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風心疏脈湯治療風濕性二尖瓣關閉不全

  【功能主治】祛風活血,溫陽益氣。主治風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全。

  【處方組成】潞黨參30克,川桂枝6克,生黃芪15克,當歸10克,丹參10克,遠志10克,屍莶草30克,防風6克,木防己10克,濟阿膠10克(烊沖),麥冬10克,炙甘草30克,白雲苓30克,炒蒼、白術各30克,三七粉3克(分3次沖服),五味子10克,徐長卿10 克,瓜蒌皮30克,小麥30粒,紅棗5枚,生姜5片。

  【用法用量】每日1劑,水煎3次分3次服,30劑為1個療程。

  【加減】下肢水腫明顯者,加苡仁、炒葶苈子;呼吸困難及胸悶明顯者,加薤白頭、桔梗降香;胸痛甚者,加乳香、沒藥、延胡索;大便秘結者,加火麻仁肉苁蓉;心率快或脈促者,加苦參白芍柏子仁;心率緩或脈結代者,加制附片、細辛;血壓偏高者,加川牛膝、鉤膝;伴心衰者,加川椒目、炒葶苈子。

  【病例驗證】周某,女,56 歲,農民。患四肢關節疼痛多年,屢服止痛及抗風濕藥維持現狀。2年來漸見下肢水腫,頭昏心悸,全身乏力,當地醫院診查疑似風濕性心髒病。由於前不久增添胸痛,慕名而來就診。慢性病容,形體適度,頭昏欲傾,心慌胸悶胸痛,疲乏,兩下肢水腫,按之如泥不起,脈數,苔少舌淡紅,舌體瘦邊有齒印。血壓 14.0/10.0千帕。心尖區聞及收縮期粗糙吹風性雜音;心電圖示左心房增太,左右心室肥厚,心率106次/分;線查左心房、左心室增大,右心室、右心房亦有輕度擴大;彩超多普勒查,心動脈輕度硬化,二尖瓣關閉不全,並伴三尖瓣輕度關閉不全。按此方服藥4個療程,隨訪2年,未見復發。


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