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白頭翁湯

  【方劑名】白頭翁湯,出自《傷寒論》

  【組成】 白頭翁二兩(15g) 、黃柏三兩(12g) 、黃連三兩(6g) 、秦皮三兩(12g)。

  【用法】上藥四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈再服一升。現代用法:水煎服。

  【功效】清熱解毒,涼血止痢。

  【主治】熱毒痢疾。腹痛,裡急後重,肛門灼熱,下利膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數。

  【方解】本方證是因濕熱疫毒深陷血分,下迫大腸所致。疫毒壅滯大腸,損傷血絡,見下痢膿血、赤多白少;熱毒阻滯氣機,則腹痛裡急後重;渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數皆為熱邪內盛之象。治宜清熱解毒,涼血止痢。方中白頭翁專人大腸經,清熱解毒,涼血止痢,尤善清胃腸濕熱和血分熱毒,乃治熱毒血痢之要藥,為君藥。黃連苦寒,瀉火解毒,燥濕厚腸,為治痢要藥;黃柏善清下焦濕熱而止痢,兩藥共助君藥清熱解毒燥濕,為臣藥。秦皮苦寒而澀,既清熱解毒,又兼以澀腸止痢,為佐藥。四味清熱解毒止痢藥合用,功專力宏,為治熱毒血痢之良方。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為治療熱毒深陷血分下痢的常用方。臨床以腹痛下痢,赤多白少,裡急後重,舌紅苔黃,脈弦數為辨證要點。

  2.現代運用本方常用於治療阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。

  【使用注意】使用注意素體脾胃虛弱者當慎用。

  【功用鑒別】本方與芍藥湯同為治痢之方。但本方主治熱毒血痢,乃熱毒深陷大腸血分,下痢以赤多白少,或純下鮮紫膿血為主。治以清熱解毒,涼血止痢,使熱毒解,痢止而後重自除;芍藥湯主治濕熱痢疾,乃濕熱壅滯大腸,氣血失調所致,下痢以赤白相兼為主,治以清熱燥濕與調和氣血並進,且取“通因通用”之法,使“行血則便膿自愈,調氣則後重自除”。

  【方歌】 白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與秦皮。清熱解毒並涼血,赤多白少膿血醫。


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