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加減復脈湯

  【方劑名】加減復脈湯,清·《溫病條辨》。

  【組成炙甘草六錢(18克)、干地黃六錢(18克)、生白芍六錢(18克)、麥門冬五錢(15克)、阿膠三錢(9克)、麻仁三錢(9克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】滋陰補血復脈。

  【主治】溫病後期,久熱傷陰,津液耗傷,或久熱不退,口干唇燥,煩躁不安,心悸,舌紅無苔,脈結代或細數。

  【臨床運用】臨床主要用於治療更年期綜合征、冠心病、白細胞減少等病症。

  1.心律失常:本方隨證加味治療病毒性心肌炎心律失常80例,與西藥(鹽酸普羅帕酮、泛癸利酮、丙胺太林)治療組80例對照,療程為1個月。療效評價以心電圖檢查心律失常完全消失,隨訪3個月未復發為痊愈。結果:治療組痊愈64例,顯效12例,好轉3例,無效1例,總有效率為98.8%,優於西藥組總有效率78.8%。(《山東中醫雜志》1999年第7期)

  2.早搏:本方加減治療冠心病過早搏動36例,與西藥[鹽酸硝苯地平(心痛定)、鹽酸普魯帕酮(心律平)、鹽酸美西律(慢心律)酌情使用]治療組33例對照,療程為3周。臨床療效評價以早搏消失為顯效;早搏次數減少一半以上或減輕一度者為有效;無變化者為無效。結果:治療組顯效16例,有效13例,無效7例,總有效率為80.6%,優於西藥組有效率51.5%。(《新中醫》1997年第7期)

  3.小兒低熱:本方加味治療小兒低熱98例,湯劑水煎日服4~6次,少量多次服用。結果:痊愈89例,好轉7例,無效2例,總有效率95.6%。(《廣西中醫藥》1992年第5期)

  【方解】本方是在《傷寒論》炙甘草湯的基礎上去人參桂枝生姜大棗,加入白芍而成。主要用於治療久熱傷陰,陰血虧損之證。吳鞠通日:“去參、桂、姜、棗之補陽,加白芍收三陰之陰,故雲加減復脈湯。”

  方用干地黃、麥門冬、生白芍、阿膠滋陰養血,合以炙甘草補益心氣。臨床應用以口干唇燥、煩躁不安、心悸,脈虛大或促為辨證要點。如見氣虛,加人參、黃芪;陰血虛,加玄參首烏;熱甚,加黃連知母。將炙甘草湯之溫陽復脈變為加減復脈湯之養陰復脈,所以陰血虧虛症狀是本方的辨證要點。

  【現代研究】早期文獻報道本方可治療久熱傷陰,低熱、咳嗽等;又用於治療痺證、石淋等病症。

  【方歌】除去參桂與姜棗,加入白芍治陰傷,溫邪久戀陽明證,快服加減復脈湯。


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