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辛夷散

  【方劑名辛夷散,出自宋·《濟生方》。

  【組成】辛夷、細辛藁本升麻川芎木通防風羌活甘草白芷各等分。

  【用法】上為細末,每服6克,清茶調服。原書未著劑量,也可改作湯劑煎服,各藥用量按常規劑量。

  【功效】疏散風寒,通利鼻竅。

  【主治】感受風寒,鼻內壅塞,涕出不暢,不聞香臭,舌淡苔白,脈浮。

  【臨床運用】臨床主要用於治療過敏性鼻炎,急、慢性鼻窦炎等病症。

  1.過敏性鼻炎:以本方作湯劑加減治療160例。6劑為1個療程。療效評定以自覺症狀及體征完全消失,鼻腔功能恢復正常,且1年內未復發及判定為痊愈。結果:經6~18日治療,痊愈144例,好轉10例,無效6例。(《四川中醫》1998年第5期)

  2.鼻窦炎:以本方作湯劑加減治療兒童鼻窦炎80例。與乙酰螺旋霉素片治療80例對照。兩組患者鼻腔局部均滴0.5%的呋麻滴鼻劑。1個療程均10日,治療4個療程。療效評定以鼻塞、流濁涕不止、伴頭暈悶脹等症狀消失,X線或C檢查提示鼻窦無異常為痊愈。結果:痊愈60例,好轉16例,未愈4例。(《浙江中醫雜志》2008年第1期)

  【方解】本方用辛夷花、升麻、白芷等辛散之品,引胃中清氣上行至腦;防風、羌活、藁本勝濕祛風、清熱;細辛散熱破結,通精氣、利清竅;川芎補肝潤燥,散郁而助清陽。這些利竅升清、散熱除濕的藥物,用之恐有辛燥太過之弊,故用木通苦寒瀉火,引脾胃濕熱下行,甘草和中。

  臨床應用以頭痛、鼻塞、涕出不暢為辨證要點。改作湯劑,如見鼻流黃濁涕,加黃芩連翹金銀花;咽癢輕咳,加桔梗牛蒡子;頑固性頭痛,加當歸赤芍丹參。中醫將辛夷作為鼻炎要藥,臨床用於偏寒偏熱症。此藥不宜多服,有時會引起頭昏目赤。因有毛宜包煎,常用量3~10克。

  【現代研究】現代藥理研究證明,辛夷含揮發油,油中主要為檸檬醛、維生素A、生物鹼、丁香油酚等。揮發油既有收縮鼻黏膜血管作用,亦有鎮痛、鎮靜作用;非揮發性成分的提取物,靜脈注射或口服均有收縮子宮及降血壓作用。

  【方歌】辛夷散裡藁防風,白芷升麻與木通,芎細甘草茶調服,鼻生瘜肉此方攻。


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