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甘草干姜茯苓白術湯

  【方劑名甘草干姜茯苓白術湯,出自漢·《金匮要略》。本方又名“腎著湯”“甘姜苓術湯”。

  【組成】甘草二錢(6克)、白術二錢(6克)、干姜四錢(12克)、茯苓四錢(12克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】溫脾滲濕。

  【主治】主治腎著病,腰及腰以下重墜冷痛,口不渴,小便自利,苔白,脈沉細。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療寒濕腰痛、慢性盆腔炎、尿頻症等病症。

  1.寒濕腰痛:應用甘草干姜茯苓白術湯治療寒濕腰痛84例,每日1劑,水煎分2次服,10劑為1個療程。以腰痛全部消除,腰部活動自如,恢復正常工作為痊愈標准。結果:治療總有效率為94.05%。(《中國中醫藥現代遠程教育》2012年第5期)

  2.慢性盆腔炎:應用甘姜苓術湯加味治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎30例,以臨床症狀消失,婦科檢查子宮活動度改善,雙側附件較前柔軟,增厚或硬結消失,無壓痛為痊愈標准。結果:治療總有效率93%。(《四川中醫》2010年第4期)

  3.尿頻症:腎著湯加味治療尿頻症患者113例,每日1劑,10日為1個療程。以經服藥1~2個療程小便可控制,其他症狀消失,半年後隨訪未見復發為痊愈標准。結果:治療總有效率為94.6%,治愈率為79.7%。(《河北中醫》1989年第5期)

  【方解】腎受冷濕,著而不去,而為腎著。然病不在腎之本髒,而在腎之外腑,故其治法不在溫腎以散寒,而在燠土以勝水。方中干姜辛熱,溫裡散寒;白術、茯苓健脾利水;甘草補氣和中,調和諸藥。該方有溫腎散寒、健脾除濕之功,主要通過補土制水、溫化寒濕而治療腎著病。

  【現代研究】臨床報道也見於治療男性不育症、臀上皮神經炎、身半汗出、雙足不溫、遺尿、腹瀉、喘證、脫肛、坐骨神經痛、結腸炎、痛經、眩暈、鶴膝風、鞘膜積液、腰肌纖維織炎、冷淋等證屬寒濕內阻的病症。

  【方歌】腎著湯內用干姜,茯苓甘草白術襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術湯。


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