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貝母瓜蒌散

  【方劑名】貝母瓜蒌散,出自清·《醫學心悟》。

  【組成】貝母一錢五分(4.5克)、瓜蒌一錢(3克)、花粉七分(2克)、茯苓七分(2克)、橘紅七分(2克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】潤肺清熱,理氣化痰。

  【主治】主治肺燥咳嗽,咯痰不利,咽喉干痛,舌紅少苔而干,脈數。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療小兒支原體肺炎、慢性支氣管炎急性期、單純乳腺增生等病症。

  1.小兒支原體肺炎:以貝母瓜蒌散加味治療小兒支原體肺炎30例,與阿奇霉素治療30例作對照,2周為1個療程。以咳嗽、咳痰、肺部體征消失,體溫及異常理化指標恢復正常,評分比值<0.2(治療後值/治療前值)為治愈標准。結果:治療組總有效率96. 67%,對照組86. 67%,兩組療效相當。(《山東中醫雜志》2010年第11期)

  2.慢性支氣管炎:急性期采用貝母瓜蒌散治療慢性支氣管炎急性期35例,與中成藥祛痰靈治療35例作對照,療程10日。以5日內症狀減輕、體征大部分消失為顯效標准。結果:治療組總有效率91.4%,對照組77. 1%,兩組比較有顯著性差異。(《現代中醫藥》2003年第6期)

  3.單純乳腺增生:應用逍遙散合貝母瓜蒌散加減治療單純乳腺增生100例,與乳癖消中成藥治療50例作對照,療程20日。結果:治療組總有效率97%,對照組56%,兩組比較有統計學意義。(《山西中醫學院學報》2009年第5期)

  【方解】本方為潤燥化痰之代表方,以咯痰難出、咽喉干燥、苔白而干為證治要點。肺受火刑,灼爍成痰,故成燥痰之證。化痰之藥,多屬辛燥苦溫之品,多有耗陰傷津之弊。治當潤其燥,清其熱,化其痰。本方以貝母清熱潤肺,化痰止咳;瓜萎、天花粉、橘紅、茯苓潤肺清熱,理氣化痰,通胸膈之痺。諸藥相伍,清潤之中寓化痰之能,理氣祛痰而無化燥之弊,清中有化,潤而不膩。如此肺得清潤而燥痰自化,宣降有權則咳逆自止。因腎陰虛,虛火上炎所致的咽干痰喘者,不宜應用。

  【現代研究】臨床報道也見於治療感染後咳嗽、咳嗽變異性哮喘、結核性胸膜炎等證屬燥痰咳嗽的病症。

  【方歌】(一)貝母瓜蒌散茯苓,陳皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰難咯,潤燥化痰病自清。

  (二)貝母瓜蒌花粉研,橘紅桔梗茯苓添,嗆咳咽干痰難出,潤燥化痰病自安。


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