【方劑名】黃芪建中湯,出自漢·《金匮要略》。
【組成】黃芪一兩半(45克)、桂枝三兩(90克)、芍藥六兩(180克)、甘草二兩(60克)、生姜三兩(90克)、大棗十二枚、饴糖一升。
【用法】水煎服,各藥用量需根據目前常規劑量酌減。
【功效】溫中補氣。
【主治】主治虛勞不足,腹中拘急,自汗或盜汗,短氣,肢體困倦,脈虛大。
【臨床醫案】臨床主要用於治療反流蘭食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、慢性阻塞性肺病穩定期、胃癌等病症。
1.反流性食管炎:應用黃芪建中湯治療老年脾胃虛寒型反流性食管炎44例,與鹽酸法莫替丁、多潘立酮治療44例作對照,療程1個月.以食道黏膜充血水腫、潰爛面積縮小50%及以上(全部症狀幾乎消失)為顯效標准。結果:治療組總有效率86.4%,對照組63.6%。(《中醫臨床研究》2013年第2期)
2.慢性萎縮性胃炎:應用黃芪建中湯治療慢性萎縮性胃炎30例,與維酶素片治療30例作對照,療程8周。以臨床症狀和體在消失,胃鏡復查黏膜慢性炎症明顯好轉,病理檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生復常或消失為臨床治愈標准。結果:治療組總有效率90%。對照組63.33%。(《中醫雜志》2013年第18期)
3.胃潰瘍:應用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍45例,與常規西藥治療45例作對照,療程2周。以症狀、體征均完全消失.胃鏡撿查示潰瘍面愈合、周圍炎症完全消失為治愈標准。結果:治療組總有效率97.78%,對照組84.44%。(《河南中醫》2013年第3期)
4.慢性阻塞性肺病穩定期:應用黃芪建中湯治療慢性阻塞性肺病穩定期30例,與金水寶膠囊治療30例作對照,療程2個月。觀察治療前後肺功能及呼吸機疲勞指標、血氣分析。結果:兩組治療後PaO₂明顯上升,PaCO₂明顯下降,治療組改善大於對照組;治療組FEV1(%)、FVC的改善優於對照組。(《中國中醫急症》2011年第1期)
5.胃癌:應用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃癌40例,與西沙比利、乳酸菌素或雙八面體蒙脫石治療40例作對照,療程2周。疼痛療效評價總有效率=完全緩解(CR)+部分緩解(PR)。結果:治療組總有效率為57.3%,對照組34.1%。(《長春中醫藥大學學報》2013年第1期)
【方解】本方為張仲景治療“虛勞裡急,諸不足”所創,方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣,掛枝、生姜溫陽散寒,白芍緩急止痛,饴糖補脾緩急。甘溫以建中,旺脾以生精;建中又固表,陰陽共調補,是治療虛寒性胃痛的主方。
【現代研究】臨床報道也見於治療慢性肝炎、白細胞減少、便秘、陽虛感冒、潰瘍性結腸炎、慢性盆腔炎、不孕症、子宮內膜異位症、原發性痛經、肌萎縮側索硬化等證屬脾胃虛寒的病症。實驗研究表明,黃芪建中湯具有鎮靜解痙、抑制胃液和胃酸分泌、促進潰瘍愈合、止血、調節胃黏膜組織代謝、調節免疫功能、降血糖等作用。
【方歌】黃芪建中補中虛,小建中湯加黃芪,能治虛勞裡急病,益氣固表最有力。