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千捶膏

  【方劑名】千捶膏,出自清·《瘍醫大全》。

  【組成】松香四兩(120克),巴豆5粒,蓖麻仁七錢(21克),杏仁乳香沒藥、銅綠各一錢(各3克)。

  【用法】上藥搗膏,浸清水中。用時隨瘡大小用手捻成薄片,貼瘡上,以絹覆蓋。

  【功效】消腫止痛,提膿祛腐。

  【主治】主治癰疽疖疔初起,瘰疬,小兒鳝拱頭,臁瘡久不收口,潰後膿腐不淨等。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療感染性創面、扁桃體炎、面神經炎、中耳炎、慢性扁桃體炎、面神經炎、流行性腮腺炎、颌下腺炎、面部疔瘡等病症。

  1.骨折感染:中西醫結合治療開放性骨折感染70例。方法:以軍術柏沖劑沖洗創面,外敷千捶膏和生肌玉紅膏,內服自擬黃芪銀花清托湯,常規外固定、抗感染、組織瓣移植。結果:全部病例經隨訪6個月~5年,均獲得治愈,有2例瀕臨截肢經治療保存了肢體。(《中國骨傷》1995年第1期)

  2.疖病:中藥內服外敷合菌苗注射治療疖病224例。方法:內服清熱利濕中藥,至原發疖腫消退,無新疖發作停藥。疖病菌苗皮下注射,每周1次,10次為1個療程。夏季易發者,每年4~5月份開始作預防性注射。千捶青貼於疖腫處,盡可能少用或不用油膏類藥物,疖與疖之間的正常皮膚用75%乙醇清潔消毒。以疖腫消散、潰後愈合、停藥復發與否評定療效。結果:治愈188例,好轉21例,無效4例。(《上海中醫藥雜志》2000年第6期)

  【方解】本方主要用於治療瘡瘍初起,腫痛未潰或初潰。方用蓖麻仁、松香、乳香、沒藥等既具消腫散瘀,又有提膿祛腐作用。臨床應用以疔疖癰疽初起、尚未穿潰或潰破初起為辨證要點。若癰疽潰破,加用八二丹或九一丹,則更增提膿祛腐的作用。千捶膏有化腐作用,可用於大面積壞死組織的脫痂和殘余壞死組織的清除;在瘘窦管的擴大以及深在壞死組織和死骨的排除方面,較一般手術治療優點多。

  【方歌】千捶膏用治癰疽,松香巴豆蓖麻仁,沒藥乳香銅綠仁,瘡瘍初起功效良。


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