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腸粘連緩解湯

  【方劑名】腸粘連緩解湯,出自現代·《中西醫結合治療急腹症》(天津市南開醫院編)。

  【組成】川樸15克、木香15克、萊菔子(炒)15克、當歸15克、肉苁蓉15克、烏藥10克、桃仁10克、赤芍10克、芒硝(沖服)10克、番瀉葉(泡服)10克、黨參10克、黃精10克。

  【用法】每日1劑,每劑加水600毫升,煎至300毫升,分3次服。10日為1個療程。或經胃管注入,芒硝不入水煎,先將其他諸藥煎好後,去渣取汁,再將芒硝(分2次)加入藥汁熔化後服用。

  【功效】行氣活血、通裡攻下。

  【主治】主治氣滯血瘀便秘,症見腹痛,腹脹,嘔吐,或雖有排氣排便,但症狀並不減輕,舌質暗紅苔黃,脈沉弦。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療術後粘連性不全性腸梗阻。

  粘連性腸梗阻:患者52例,隨機分對照組26例,予單純西醫綜合治療;治療組26例,加用腸粘連緩解湯,用藥14日。記錄治療開始2周內患者的胃腸道反應及全身情況。結果:治療組顯效20例,有效3例,無效3例,總有效率88.5%。(《現代診斷與治療》2011年第6期)

  【方解】本方治療術後氣血不足所致“腸結”,因邪熱與大腸糟粕互結而致。術後氣虛腸道氣機痞結,通降功能失調,導致腸內容物不能順利通過而引起梗阻,以痞、滿、燥、虛為主證,屬有形之熱結,氣機升降受阻,氣滯於內,郁結不痛,不痛則痛。

  方用川樸、木香、萊菔子行氣導滯;黨參、黃精益氣健脾、調理升降;桃仁、赤芍活血化瘀,合以芒硝、番瀉葉、肉苁蓉通腹瀉實,逐瘀導滯。臨床以手術後腹痛、腹脹、嘔吐為辨證要點。

  【方歌】(一)治腸粘連緩解湯,川樸木香番瀉葉,桃仁赤芍烏藥配,芒硝再配子萊菔。

  (二)腸子粘連緩解湯,樸硝萊菔子烏木香,桃仁赤芍番瀉葉,部分腸梗阻急煎嘗。


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