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顛倒散

  【方劑名】顛倒散,出自清·《醫宗金鑒》。

  【組成大黃四兩(120克)、硫黃四兩(120克)。

  【用法】每次用少許,涼水調敷患處,每日1~3次。

  【功效】清熱解毒,涼血散瘀。

  【主治】主治酒齇鼻,肺風粉刺,白屑風等。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療酒渣鼻、面部痤瘡、面部脂溢性皮炎等病症。

  1.酒渣鼻:以顛倒散外敷加自制痤瘡沖劑口服治療50例,與西藥(甲硝唑片口服、甲硝唑霜外用)治療46例對照,療程8周:療效評價以皮疹完全消退為治愈;紅斑、丘疹、膿胞、毛細血管擴張等皮疹消退70%以上為顯效。結果:治療組治愈22例,顯效24例,無效4例,總有效率92.0%;對照組治愈13例,顯效20例,無效13例,總有效率71.7%。(《光明中醫》2008年第4期)

  2.面部痤瘡:本方外敷治療50例,療程10日。以局部無炎症,丘疹消退,不留瘢痕及色素沉著為痊愈;痤瘡消失,無新疹發生,留有瘢痕為顯效。結果:痊愈40例,顯效8例,無效2例,總有效率96.0%。(《內蒙古中醫藥》2010年第8期)

  3.面部脂溢性皮炎(脾胃濕熱證):本方外敷配合萆薢滲濕湯加減口服治療40例,與西藥(維生素B6口服配合派瑞松外用)治療40例對照,療程2周。以皮膚瘙癢及皮損程度為療效評價指標。結果:總有效率治療組87.5%、對照組65.0%。(《四川中醫》2008年第5期)

  【方解】本方大黃味苦性寒,清熱解毒;硫磺味辛性溫,殺蟲止癢,二藥寒熱顛倒,故曰顛倒散。本方是中醫治療痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻的經典外用名方。

  【現代研究】實驗研究表明,硫磺中的硫易於與皮膚分泌物作用生成硫化物,具有脫脂、殺菌、止癢及溶解角質作用;大黃對痤瘡丙酸桿菌、葡萄球菌等多種細菌具有較強的抑制作用。

  【方歌】顛倒散敷功效極,大黃硫黃各研醫宗金鑒細,等分再勻涼水調,專醫酒齄肺風刺。


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