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生肌散

  【方劑名】生肌散,出自明·《外科正宗》。

  【組成】石膏、輕粉、赤石脂各一兩(各30克),黃丹(飛)二錢(6克),龍骨、血竭乳香樟腦各三錢(各9克)。

  【用法】上為細末,先用甘草當歸白芷各一錢(各3克),煎湯洗淨患上,用此干摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。

  【功效】活血祛腐,生肌斂瘡。

  【主治】主治癰疽瘡疖,諸種潰瘍,瘡口腐肉已脫,膿水將盡之證。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療癰疽、瘡瘍、宮頸糜爛、潰瘍性結腸炎等病症。

  1.中重度褥瘡:在常規治護基礎上生肌散外敷治療腦卒中後並發中重度褥瘡29例(治療組),對照組30例給予常規褥瘡治護,以成纖維細胞含量、創面愈合速度評價療效。結果:治療組創面在治療後5日時成纖維細胞含量達到峰值,10日時逐步下降,15日時創面減小率達92.15%。(《中國中醫急症》2013年第2期)

  2.糖尿病足:本方外敷治療糖尿病足30例,方法:在常規處理基礎上,將生肌散噴塗於患部瘡面上,而對照組30例在常規處理基礎上用慶大霉素濕紗布敷蓋於患部瘡面上。20日為1個療程。以潰瘍創面愈合程度,Wagner分級變化評價療效。結果:治療組治愈17例,好轉13例,總有效100%,明顯優於對照組。生肌散外敷可顯著減少足部潰瘍總面積及縮短治愈天數。(《中國中醫藥現代遠程教育> 2010年第4期)

  3.宮頸糜爛:本方治療宮頸糜爛100例,用窺器暴露宮頸,干棉球輕拭宮口分泌物,將生肌散倒在干棉球上敷在宮頸糜爛處隔日1次,10次為1個療程。以子宮頸、糜爛面、臨床症狀變化評價療效。結果:痊愈82例,顯效12例,有效6例,有效率100%。(《黑龍江醫學》2000年第2期)

  4.潰瘍性結腸炎:本方保留灌腸治療潰瘍性結腸炎44例(治療組),對照組33例,用水楊酸柳氮磺吡啶、黃連素、醋酸潑尼松口服,連用2個月後,逐漸減量再服半個月。治療組方法:生肌散3g加溫水150ml,每晚保留灌腸,20日為1個療程,療程間隔3日,連治3個療程。以臨床症狀、體力、大便鏡檢、內窺鏡檢查腸黏膜變化評價療效。結果:治療組治愈36例,有效8例,總有效率為100%,隨訪1年內復發者5例。(《實用中醫內科雜志》1998年第3期)

  【方解】生肌散主要用於治療瘡瘍瘡口不斂者。方用赤石脂、血竭、乳香活血,配以石膏、輕粉、黃丹收斂生肌。臨床應用以潰瘍膿腐已盡、新肌漸長為辨證要點。

  【現代研究】生肌散對小鼠耳郭腫脹和大鼠足跖腫脹有明顯的抑制作用;能提高小鼠熱板法所致疼痛反應的痛闖值並減少醋酸所致小鼠扭體反應的次數;對腎上腺素所致小鼠耳郭微血管管徑收縮有擴張作用,並能改善微血管流速。

  【方歌】生肌散治瘡不斂,石膏輕粉赤石脂,黃丹龍骨竭乳樟,為散生肌效甚長。


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