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瀉心湯

  【方劑名】瀉心湯,出自漢·《金匮要略》。

  【組成大黃二兩(6克)、黃連一兩(3克)、黃芩一兩(3克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】瀉火解毒,清化濕熱。

  【主治】邪火內熾,迫血妄行,症見吐血衄血等;或濕熱內蘊而成黃疸,見有胸痞煩熱;或積熱上沖而致目赤且腫,口舌生瘡;或外科瘡瘍,見有心胸煩熱,大便干結等。

  【臨床運用】臨床主要用於治療上消化道出血等病症。

  上消化道出血:對照組61例給予常規的西醫治療方法,如輸液、輸血、抗感染、補充電解質等;治療組62例在常規治療的基礎上給予瀉心湯合十灰散治療,觀察對比兩組患者的治療效果。療效標准以患者的吐血或者黑便的症狀消失,消化道出血的伴隨症狀明顯改善,連續3日以上大便常規潛血實驗呈陰性,血壓穩定可以視為治愈。結果:治療後對照組總有效率是82.0%,治療組總有效率達到93.5%,治療效果明顯優於對照組,具有統計意義。(《陝西中醫》2014年第7期)

  【方解】本方用治實熱火盛之證,能瀉實火、解熱毒、清化濕熱,方中所用“三黃”均可洩熱化濕,又能清熱降火,使氣火下降,血行亦趨寧靜。大黃具有導熱下行,釜底抽薪,加強瀉火洩熱之功,所謂“以瀉代清”。臨床應用以高熱面赤、目赤煩躁、神昏發狂、吐血衄血、口舌生瘡、濕熱黃疸、疔瘡腫毒、下痢膿血、舌苔黃膩為辨證要點,對於濕熱交阻之證,熱重於濕或濕熱並重者較宜。凡屬陽虛失血或脾不統血之症則忌用本方。

  【現代研究】通過實驗考察,得出瀉心湯的復方傳統湯劑有抑菌作用。

  【方歌】瀉心湯將心火降,芩連大黃熱邪蕩,吐衄皆因血妄行,治療癰瘍也一樣。


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