體質虛弱、長期臥床的患者,由於身體局部組織長期受壓,血液循環發生障礙,不能供給皮膚和皮下組織所需的營養,以致局部組織失去正常機能而形成潰瘍和組織壞死,這種情況稱為褥瘡。根據局部組織損傷的程度,褥瘡可分為Ⅰ度(淤血紅潤期)、Ⅱ度(炎性浸潤期)和Ⅲ度(潰瘍期)。有些老藥可用來防治褥瘡,且效果滿意。
雲南白藥Ⅰ度褥瘡,可將雲南白藥粉溶於75%酒精中調成稀糊狀,用棉簽蘸取塗抹患處,每日塗3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡,需先抽出皮膚水疱中的滲出液,或清理創面後敷雲南白藥,以無菌紗布覆蓋,隔日換藥1次。如果褥瘡已有破潰,用藥前應先對患處進行消毒處理。
碘酊碘酊主要用於預防褥瘡的發生。在易發生褥瘡的部位(長期受壓且皮下組織較薄的地方,如脊椎突起處、髋部、腳後跟等),用2%碘酊外塗,每日3次,連續3天,使表皮形成一層較厚的保護層,以增加皮膚的抵抗力,對預防褥瘡的發生有良好的效果。
皮康霜治療Ⅰ度褥瘡,可在紅斑處用皮康霜外搽,每日3次。Ⅱ、Ⅲ度褥瘡,可在消毒後抽去疱液,待結痂後再搽皮康霜,每日3次。一般Ⅰ度褥瘡1~2天可治愈,有水疱和潰瘍處5~7天可痊愈。
消炎止血散取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,雲南白藥1.5克,3藥混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創,然後將混合的消炎止血散撒布於患處並包扎,每日1次。
胰島素先常規消毒創面。取生理鹽水10毫升,加入胰島素20單位,將消毒紗浸入藥液中,然後將紗布濕敷於創面,每日1次,直至創面愈合。
小知識
預防褥瘡3要點
1. 應幫助患者經常翻身,取側臥位時最好向後傾斜30度。
2. 加強營養支持。長期臥床患者胃腸功能多受影響,加之疾病的耗損,往往都有不同程度的營養不良。加強飲食營養補充可明顯減少褥瘡的發生。
3. 預防工具的使用。可在受壓部位墊氣圈、棉圈、棉墊、茶葉墊等,或使用充氣式氣墊床減輕局部壓迫。
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