川芎茶調散最早見於宋代,因其方藥平和,副作用少,療效顯著、可靠,而受到歷代醫家的重視。後世治療風熱頭痛的茶調散、川芎茶、菊花茶調散等方劑都是從川芎茶調散化裁而來。現在,本方被制成多種劑型,為臨床治療傷風感冒頭痛的常用方劑。
來源:宋代《太平惠民和劑局方》卷二。
組成及用法:川芎、荊芥(去梗)各4兩(120克),白芷、羌活、甘草各2兩(60克),細辛(去蘆)1兩(30克),防風(去蘆)1兩半(45克),薄荷(不見火)8兩(240克)。上藥研為細末,每服2錢(6克),食後用清茶調下,每日2次。
功用:疏風止痛。
主治:外感風邪頭痛(證見偏正頭痛或頭頂作痛,惡寒發熱,目眩,鼻塞,舌苔薄白,脈浮)。
頭痛是臨床常見的症狀,原因很多。本方針對外感風邪所致的頭痛。中醫認為,風邪侵襲頭部,遏阻清陽之氣,經脈不通,以致頭痛。治療當以川芎茶調散散風止痛。
方藥解析
方中川芎芳香走竄,長於祛風止痛,善治少陽、厥陰經頭痛(頭頂或兩側頭痛),中醫有“頭痛不離川芎”之說;羌活善治太陽經頭痛(後頭痛牽連項部);白芷善治陽明經頭痛(前額部);細辛散寒止痛,善治少陰經頭痛(頭痛連及齒頰部)。諸藥相配可治各部位之頭痛,為方中主要組成部分。另外,薄荷用量最大,散風清熱,能清頭目;荊芥、防風疏散上部風邪;甘草協調諸藥;清茶苦寒,能清頭目,又可制約祛風藥過於溫燥升散。
藥理研究
現代動物實驗顯示,川芎茶調散具有:(1)解熱作用。(2)鎮痛作用。(3)鎮靜作用,減少自發性運動。(4)縮短誘發睡眠時間,延長睡眠時間。(5)抗血小板凝聚,緩解小血管痙攣,改善心腦組織供血供氧。
臨床報道,用本方加減治療感冒、流感、血管神經性頭痛、頸椎病、三叉神經痛、過敏性鼻炎、額窦炎、面神經麻痺、荨麻疹、風濕性關節炎及腦外傷後遺症頭痛等多種疾病,均取得一定療效。但應用時必須遵循中醫辨證施治原則,不可以病名對號入座。
用法用量
本方有多種成藥劑型可供臨床選用。常見的有散劑、片劑、沖劑、顆粒劑、口服液、濃縮丸、泡茶劑等。其用法用量參照各生產廠家說明書應用,或遵醫囑。作湯劑煎服時,可隨症加減,因人而異,其藥味加減及用量遵照醫囑。
【注意事項】
◆總體來看,本方藥物組成偏於溫燥升散,故以外感頭痛偏於風寒者較為適合。頭痛由於外感風熱引起者不宜。若風邪稽留不去,頭痛日久不愈,稱為“頭風”,亦可用本方治療。
◆另有菊花茶調散,由川芎茶調散加菊花、白僵蠶而成。此二藥能疏散風熱,清利頭目,用於治療外感風熱而引起的頭暈目眩及偏正頭痛較為適宜。
◆氣虛、血虛引起的頭痛,肝陽上亢或肝風上擾引起的頭痛,不宜使用本方。
◆孕婦慎用。出血性腦病禁用。