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落枕妙方 桂蒌麻葛湯

對於頑固性落枕,桂蒌麻葛湯是筆者多年來臨床經驗方,用此方或與針灸、按摩等方法配合治療,則能取得較好治療效果。

  落枕又稱失枕、失頸,主要症狀表現是頸項酸楚疼痛,或頸項強硬,或頸項轉動不靈活。引起落枕的主要原因有:睡眠頸項當風受涼,或睡臥姿勢不妥,或夙有頸椎疾病,或有跌打損傷等。落枕症狀表現比較輕者,一般不需治療。通常在1~3天左右就自行解除:若落枕症狀比較重,采用針灸、按摩等方法治療,一般在4~5天左右就會消除。但如果是頑固性落枕。用針灸、按摩等方法治療雖能緩解症狀,卻不能達到治療目的,往往是反復發作,纏綿不愈。桂蒌麻葛湯是筆者多年來臨床經驗方,用此方或與針灸、按摩等方法配合治療,則能取得較好治療效果。如甘某經常落枕已有數年,曾在幾家醫院檢查,均提示頸椎有輕度增生,多次針灸、理療、按摩,經常服用中藥、西藥,以及局部浸透用藥等,往往是在治療期間症狀好轉,停藥後症狀又出現。用桂蒌麻葛湯治療約20天,至今已3年余,病證未再發作。

  [方藥組成]桂枝12克,栝蒌根24克,麻黃10克,葛根30克,川芎18克,白芍24克,甘草10克。

  [用法服法]本方既可作湯劑,又可作散劑、丸劑、酒劑。湯劑制法是:將上述7味藥置於砂鍋內,加水約500毫升。煎煮約30分鐘,取藥汁去藥渣,即可服用,每天服用2次或3次。用藥10天為1療程,一般服用1~2療程。丸劑制法是:將上述味藥研為粉狀,以蜜為丸,每丸約10克,或以水丸,每次服用6~9克,用藥10天為1療程。一般服用2~3療程。散劑制法是:將上藥研為粉狀,每次服用約10克,每日3次,服用療程同丸劑、酒劑制法是取白酒500毫升,將上藥置於酒中,浸泡約10天左右即可,每天分早晚服用,每次服用約10~15毫升,服用療程同丸劑。

  [作用特點]通絡柔筋,理血緩急。

  [臨床運用]筋脈滯澀證:頸項拘急,或頸項酸楚疼痛,或頸項強硬,或頸項活動不便,或頸項有壓痛,或肩背酸痛不利,或上肢麻木不仁。

  [加減用藥]若頸項酸楚明顯,加羌活、獨活,以祛濕通絡:若頸項疼痛明顯,加乳香、沒藥,以活血止痛:若受涼惡風明顯,加附子,以溫經散寒;若外傷引起,加桃仁、土元,以活血通絡:若頸項酸脹明顯,加柴胡、威靈仙,以理氣通脈:若經常大便干結者,加大黃、芒硝,以瀉熱通便,等。

  [臨床擴大應用]頸椎增生、腰椎增生、椎間盤突出、肩關節炎、頸一椎基底動脈供血不足、軟組織損傷等病證而見上述證機者。

  [使用注意]夙體陰血虛者,脾胃虛弱者,陰虛火旺者,慎用本方。

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