生意社4月29日訊 國家食品藥品監管局日前發布的《2009年藥品不良反應信息通報》分別對阿昔洛韋、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,以及克林霉素、藻酸雙酯鈉、清開靈、左氧氟沙星、穿琥寧、雙黃連、炎琥寧等注射劑的嚴重不良反應做出警告提示——藥品不良反應其實離我們很近
本報記者 張東風
國家食品藥品監督管理局日前首次公布的2009年國家藥品不良反應監測年度報告指出,我國藥品安全風險仍然存在,其中既有藥品因藥理作用帶來的一些不可避免的藥品不良反應,同時一些藥品生產、流通以及使用中存在的問題也不容忽視。在使用中如何防范藥品不良反應發生,請看專家為我們做出的解答。
藥品不良反應不等於質量問題
藥品不良反應是合格藥品在預防、診斷、治療或調節生理功能的正常用法用量下,出現的與用藥目的無關的有害和意料之外的反應。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應,以及用藥不當引起的反應。
有些人在做皮膚試驗時會發生過敏反應,如青霉素的過敏反應等。藥物過敏反應屬藥品不良反應。
是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應?答案是否定的。由於醫學科學發展水平的限制,許多藥品的不良反應情況在審批時難以完全發現。經過嚴格審批的藥品,在檢驗合格、正常用法用量情況下,仍會在一部分人身上引起不良反應,包括有些原來不知道的、嚴重的不良反應。
藥品有不良反應就等於藥品質量有問題嗎?藥品不良反應有兩個非常重要的前提,一個是“合格藥品”,另一個是“正常用法用量”。“合格藥品”是指該產品在上市時符合國家相關標准,也可以理解為藥品質量不存在問題。
所以,有些藥品不良反應是難以預測的,而且新藥上市前臨床試驗的樣本數量有限,病種單一,一些罕見不良反應、遲發性反應、發生於特殊人群的不良反應難於發現,應引起警惕。
特殊人群用藥須謹慎
一般來說,老年人髒器功能退化,新陳代謝減慢,容易發生藥品不良反應。他們還往往患有多種疾病,所以用藥要特別慎重,適當降低用藥劑量,避免長期用藥,還要盡量避免藥物相互作用。
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應的危害,不少藥物還可通過胎盤進入胎兒體內,損害胎兒的生長發育。如病情需用藥,一定要充分聽取醫務人員的意見,嚴格遵守規定的用法用量。
國內外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經,引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎髒損傷;胃復安能引起一些兒童的腦損傷;四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育;感冒通能引起兒童血尿;鼻眼淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,因此兒童用藥的選擇應特別慎重。
用藥時切勿飲酒
酒中含有的乙醇,除了加速某些藥物在體內的代謝轉化,降低療效外,也能誘發藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝髒對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應增加。特別是服藥時飲酒,可使消化道擴張,增加藥物吸收,從而易引起不良反應。如服用巴比妥類藥物時飲酒,則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外,有些藥物能加重乙醇對*的損傷,如:雷尼替丁可減少胃液分泌,加重乙醇對胃黏膜的損害;甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性,加重乙醇的中毒反應。因此,服藥時不宜飲酒。