敗毒散的辨證要點有惡寒發熱，肢體酸楚疼痛，無汗，脈浮按之無力。它實際上就是外感風寒濕邪，而且屬於表實證，加上體質因素，反映在症狀少，主要是脈像。
使用注意：外感風熱及陰虛外感者，不可使用。
隨證加減：圍繞著邪的問題，正虛的問題，以及外感風寒是挾濕的，這些特點來展開。外感風寒濕邪較重，現在我們常用荊防敗毒散，那是去人參的。氣虛明顯，光那點人參不夠，人參加重，再加黃耆，這也是明顯增強益氣作用。當然這類方，如果不是風寒挾濕，單是風寒，氣虛明顯，後面參蘇飲是常常首選的。濕邪較重，風寒是挾濕較重，它往往反映在酸楚疼痛比較突出，這要加一些祛風除濕的，祛風除濕可以治痺痛，這類藥。;咳嗽有痰，如果濕聚成痰，痰量較多，增加化痰的藥。咳嗽較嚴重，增加宣降肺氣的藥。痢疾初起的時候，調氣和血止痛，還應該加重，芍藥可以緩急止痛，木香增加行氣止痛力量。
