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桑菊飲的方義分析!

桑菊飲以桑葉、菊花為君藥,清肺平肝,臣以杏仁、桔梗,宣降肺氣止咳,佐以連翹、薄荷、蘆根,清熱解毒,安未受邪之地,清熱生津,甘草調和諸藥。

桑葉、菊花既歸肺經又歸肝經,既能清肺肅肺,又能清肝平肝。肝肺,它是氣機升降中間,升降之外輪,相反相成,相輔相成的。既在升降上有分工,同時相互制約保持正常的肅降或升發。所以這兩個用在這裡呢,既能清肺肅肺,又能清肝平肝,在這裡清肝平肝呢,能夠幫助肺氣正常肅降。風熱以後病人都會有頭痛目赤,有一種肝經風熱,或者肝的升發太過這種特點,肝升發太過,肺氣降不下來,你選擇清肺肅肺藥的時候,正好這兩個藥它偏偏又有清肝平肝,多好,一舉兩得。這樣使肝升發不至於太過,肺氣更容易降下來。
 
臣藥,杏仁、桔梗是我們常用的一宣一降,宣降肺氣、止咳的常用組合。這在桑菊飲裡反映很突出。桑菊飲理基本的配伍組合技巧,這兩組是體會理解的一個重點。因為很多方哩,這些基本配伍組合理解了,將來在臨床上組織新方,加減化裁等等使用的時候,可以減少隨意性,提高療效。

佐藥,三味藥,連翹、薄荷、蘆根,在這裡連翹量根銀翹散裡連翹量相比,這裡小多了。少量連翹考慮什麼?溫熱病邪容易入裡,蘊結成毒,盡管主治裡還沒出現熱毒證,但是要考慮先安未受邪之地,少量的。薄荷也能清熱解毒,同時能夠清利頭目,配合桑葉、菊花能清利頭目,增加透表作用。因為整個方辛涼透表作用力量不大,因為這種風熱輕證。用蘆根生津止渴,清熱生津,它微渴,防止發病急,傳變快,傷津快,而從桑菊飲來講,它的繼續發展入裡也可以形成大熱,所以加味方法裡也可以加石膏、知母,由衛分進氣分,氣分熱甚高,所以用蘆根本身可以清熱生津,這三味都是佐藥。

用甘草作使藥,調和藥性。它相應的比如和桔梗相配,輕利咽喉,這個作用還是存在,但這個方裡充分體現了一種辛涼透表,宣散作用比較平和,宣降肺氣力量較大,針對咳嗽的。因為從桑葉、菊花也能清肝平肝,杏仁、桔梗宣降肺氣,是治療肺氣不宣咳嗽,風熱引起的咳嗽,這是主證

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