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麻杏石甘湯與麻黃湯比較!

麻杏石甘湯與麻黃湯共同的藥物,相當於一個三拗湯,但是我們不能說是三拗湯加減而來,因為他們的基礎病症不一樣,所以,麻杏石甘湯與麻黃湯治療的病症也差很多。

我們不能說麻杏石甘湯與麻黃湯是三拗湯基礎方加味,或麻杏石甘湯是麻黃湯的一種隨證加減方,不能這樣講。因為兩個方的主證變化了,側重點變化了,君藥變化了。因為這個是麻黃石膏聯合為君,跟麻黃為君不一樣。從臨床使用的基本根據來講,麻黃湯是以比較典型的外感風寒表實證為使用的基本根據的,而且它的系列方劑,大青龍湯,三拗湯,華蓋散這一系列的,都是以基礎的外感風寒表實證為根據,其它方面側重不同。隨證加減組成一個方子。

而這麻杏石甘湯,臨床使用的基本依據,以發熱咳喘為主,既使沒有表證,它也可以用的。所以它不是以外感風寒表實為使用基本依據的。這兩個方的比較,就不能看它做為一個方是另一個方的隨證加減方一樣,盡管就一味藥之差,它是一種另組新方。

而且就像麻黃這樣的藥,在這兩個方裡的作用,側重點也不同。在麻黃湯裡麻黃是以發散風寒為它的主要功效發揮方向的,在麻杏石甘湯哩,和石膏聯用之後,用量是一比二,石膏二,麻黃一,這個方從整體來看,清肺衛之熱,特別是肺熱,這是它的突出功效。同時麻黃在石膏的制約下以宣肺為主,那就以宣肺為主,不是以發散為主。所以麻黃使用功效發揮方向側重點也不同。這是這兩個方,主治證候,整方的功效,用藥特點上的一個區別。

 

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