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發散風熱藥的概述!

發散風熱要,一般苦辛,具有發散風熱的作用,可以治療外感風熱表征或是溫病衛分證,此外,還常常有清頭目,利咽喉,止癢的作用,有的還可以兼清裡熱。

發散風熱藥,它的基本功效,是發散風熱或者疏散風熱,或者散風熱、疏風熱都可以。但是尤其要注意的,是發散風熱所對應的主治,對於典型的發散風熱藥,注意有一個前提,典型的發散風熱藥,因為我們在發散風熱藥這一節裡邊,多數是比較典型的發散風熱藥,就是前面的比如說薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、蟬蛻這樣的一些藥都是比較典型的。那麼典型的發散風熱藥,它的主治第一就是風熱表證,或者叫風熱感冒,感冒風熱。那麼風熱表證,或者叫風熱感冒,它的臨床表現是什麼,就是惡寒發熱,一般認為發熱比較重,或者微惡風寒,頭身疼痛有的比較輕,一般就是舌質有一點淡紅,尤其是舌尖,舌苔有一點薄黃,有的口微渴,或者很多可能還有口渴咽干呀,咽喉癢痛呀這樣的一些症狀,脈是浮數的。第一,風熱表證,第二典型的發散風熱藥,還可以用於溫病的衛分證,溫病的衛分證的臨床表現,和風熱表證十分相似,但是作為一個好的臨床醫師,他應該把普通的風熱表證和溫熱病的衛分證要把它明確地區別開來,因為這兩種病,它的病因是不同的,那麼預後也是不一樣的,一般的風熱表證,病情比較輕,一般經過五到七天,有的時候就很容易治愈,就消除了。那麼對溫熱病來說,它可能在衛分階段很短暫,有的迅速就進入了氣分,甚至於營血分,愈後有的比較重。如果說你能夠明確地區分是溫病的衛分證,那麼及早地采取一些治療或者預防的措施,對病的治療是有積極意義的。所以盡管它們的臨床表現相似,但是我們在要求發散風熱的藥,

它的主治一是風熱表證,第二是溫病的衛分證。然後通過發散風熱,還可以收到清頭目、利咽喉、止癢的這樣的一些效果。所以在典型的發散風熱藥,一般都具有象荊芥那樣的清頭目、利咽喉或者止癢的這樣的作用,它都可以用於風熱上擾引起的頭昏、頭痛、目赤癢痛或者說咽喉癢痛,這樣一些頭目不清爽、咽喉不清利的一些病證。

那麼疏散風熱藥,典型的疏散風熱藥,它本身很多就是清熱藥,所以往往就兼有不同的清熱作用,它又分別能夠治療相應的裡熱證,比如說我們後面學的牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花這些,它都有相應的清裡熱的作用。那麼它能治療一些裡熱證,也是很重要的一個兼有功效。另外麻疹本身就是一種溫熱病,一般都需要使用發散風熱的藥,使用發散風寒的情況是極少數。所以兼有透疹作用的藥,主要都集中在發散風熱藥裡邊,能夠透疹,可以用於麻疹初期不透。所以發散風熱藥的概述當中,最重要的就是它們的功效和主治,它涉及比較多的內容,因為它發散風熱,它的主治證不止一種,另外它還有比較多的兼有的功效,兼有功效尤其是有的兼有清熱或者兼有透疹這些。

這一類藥物,它的性能特點,當然是偏於寒涼的,一般來說寒性都不是很強,但是有的時候把它叫作辛涼解表,但是習慣上都不把這些藥認為是涼性,習慣上只把薄荷或者說葛根,認為涼性。比如說薄荷我們口嘗的時候,和皮膚接觸的時候,它有一種涼爽的感覺。其他都是偏於寒性。寒性都相對於清熱藥來講,寒性都不是很強。那麼它的藥味,常常就兼有苦味,因為典型的發散風熱藥,它又是清熱藥,苦能清洩,苦味集中在兼有清熱作用的那一些藥上面,如果它沒有兼有的明顯的清熱作用,可能一般就沒有苦味。歸經,那麼除了肺經,另外就看兼有功效來決定的。

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