麻黃湯附方在臨床上的運用很多,尤其是大青龍湯,治療外感風寒,內有郁熱證,現在很多人外感,往往都不是簡單的外感風寒,內有郁熱的情況很多見。
在臨床上,這類證候、這個方的運用,這個常用方,青壯年居多。而且目前看,用於像大葉性肺炎早期這種,表裡同病,寒熱俱重的這一類。風寒重證,兼內有郁熱這一類。這個方是作為治這一類證的基本方。尤其是北方地區更多一些。因為風寒入裡化熱,這個是普遍存在的。
有一次鄧中甲教授在春節前到齊齊哈爾,廣播裡廣播零下42度,一聽是零下42度,非常害怕,下了火車,進入候車室,那裡邊熱氣騰騰,眼睛上都蒙上一層蒸氣了。擦一擦,再一看,使鄧中甲教授大吃一驚,候車室裡賣什麼東西最多?賣冰棍最多。而且都是插在草把子上賣的。就像北京賣冰糖葫蘆那樣賣的。不是放在箱子裡邊。因為外面零下42度,裡面再熱熱不到哪去,大家穿得都很厚的,所以那種賣冰棍,它不會化的。它只會越來越粗。當時奇怪,怎麼這麼冷的天都吃這個冰棍呢?
在齊齊哈爾住了到第二天,自己咽干口燥,喉嚨開始痛了。外寒太甚,陽氣不能透發,很快郁而化熱,也想吃點冷飲了。所以中醫很講究,辨證當中這個辨證法。辨證論治當中症狀這種辨證法。所以在歷來加減方當中,雖然風寒是屬於寒證,寒郁化熱這類證型,以及配套的方劑是很多的。所以我們說它這種外感風寒,引起肺氣不宣的咳嗽,和這些,它同樣列為一個郁而化熱,一個常見的兼證。所以這類證型多見,尤其北方,以煩躁口渴化熱,有的時候它可以兼有咽干。甚至於化熱以後咽痛、口苦,可以兼有這類內熱、早期發生的這種症狀。