外感風寒表實證,張仲景稱之為太陽傷寒。麻黃湯治療的就是這種疾病,而麻黃湯也是張仲景發明的,在當時,傷寒很流行,也沒有很好的方法治療,死了很多人。
太陽是表,傷寒以寒為主。這病機分析圍繞著,病機這種推理過程,寒邪作用體表以後,就體表來講,*還得有正氣,正氣是以營衛作為代表的。整個*,說它為氣血而已,為陰陽而已。概括性講正氣的話。體表的氣血,稱之為營衛,所以提到營衛,實際上是涉及體表的,還沒有涉及整體氣血的變化,營衛是氣血的淺層,“衛之後方言氣,營之後方言血”。而衛陽,在寒邪作用下,寒性收引凝滯,使得衛陽被遏,被郁遏,那衛氣溫煦體表能力減弱了,就會惡寒,由於是寒邪,傷及陽氣的程度重,所以惡寒重,體表正氣相爭,邪正相爭會有發熱,發熱較輕。所以惡寒重發熱輕,是外感風寒基本特征。寒性收引凝滯,導致衛陽之氣司開合,它溫分肉,肥湊理,司開合,司開合的作用障礙了。因為寒性收引凝滯,它合而不開,不能通過它出汗來調節體溫,所以造成無汗。這個外感風寒表實的基本特點。
邪正斗爭於表,出現浮脈這個共性。這是衛氣在受到寒邪作用下的一些表現。它產生的是主證。這裡惡寒發熱無汗,主證。體表的營衛呢,營陰在受到寒邪作用下,營為血中之精氣,營行脈中,寒性收引凝滯,使得它運行不暢,到不通,不通則痛,造成頭身疼動,所以風寒寒越重,疼痛越厲害。所以《內經》說,“寒主痛”。頭身疼動。由於營陰郁滯,脈倒反應緊急,所以出現緊脈。這樣合起來就是脈浮緊。