在教科書上，細辛是第一味有毒的藥，細辛的毒性是比較明顯的，所以它的用量也就有一定的特殊性。在初期，應嚴格掌握細辛的用量，以免發生中毒現象。
單用細辛，用散劑，單用為末，不可過半錢匕，半錢匕，我在講中藥用量的時候就說過了，銅錢遮往了兩個字不掉下來，那這就叫半錢匕。那麼半錢匕，現在研究，可能就不會超過一克。就是現在的一克左右，有的把它誤傳就說細辛不過錢，一錢就是三克多了，那量明顯的偏大，原文是不過半錢匕，那麼超過了會怎麼樣，那麼就是氣悶塞、不通則死。現在認為它就是對呼吸中樞有麻痺、抑制，影響呼吸，最後可能造成窒息性的死亡。這就是它的一個毒性，注意指的是用散劑，直接把細辛，研成很細的粉末以後吞服。
如果細辛作為湯劑，當然不止了。現在細辛作為湯劑，可以用多大的量，教科書上寫的是三到六克，但是在實際當中，有的用十克到十五克的有，甚至於還有大一點的都有，而且據說還非常安全，但關鍵煎煮的時間要長一些，煎煮就可能有一些成分就破壞掉了。
另外細辛作為散劑，不要長期地服用，因為細辛裡面有一種化學成分，叫作黃樟醚，黃樟醚，是一個致癌的化學成分，那麼長期服用，它會引起肝髒的一些癌變。那麼短期的、偶爾的服用，當然是不會。黃樟醚在湯劑當中煎煮，很容易破壞，所以相對來說，作湯劑長期服用，用湯劑就要安全一些。
所以細辛是一個有毒的藥，所以它在用量方面有一定的特殊性。
在使用注意當中，強調了細辛屬於十八反，諸參辛芍叛藜蘆。第三組裡面不能和藜蘆同用的。
