“望聞問切”知身體的就愛你看狀況

聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音;後者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排洩物等，來鑒別疾病。

　　聽聲音：

　　聲音來源於氣的鼓動。氣有盛衰，所以聲音就有強弱，聲音的改變往往是內髒功能強弱的體現。外邪的刺激或內髒功能的病變，有時可導致聲音的異常。

　　發聲重濁，聲高而粗，多屬實證;發聲輕清，低微細弱，多屬虛證;嗳聲噫氣，多屬胸脘不暢。呼吸較粗者，多屬正氣不足。時發長吁短歎者，多為情志抑郁，胸懷不舒。如經行咳嗽，咳聲重濁者，多為肺氣壅盛;咳聲不揚而氣粗者，多屬肺熱;咳聲低弱者，多為肺虛;咳氣不暢者，多屬肺氣不宣。再如經行嘔吐，吐聲微弱，吐勢徐緩者，多屬虛寒;吐聲壯厲，吐勢較猛者，多屬實熱等。

　　望診主要是觀察患者的神、色、形、態，以測知其體內變化的情況。

　　(1)望面色：*內髒腑氣血發生異常時，往往會在面部反映出相應的病色。如面色白而體胖虛浮，多屬氣虛而有痰濕，臨床可見月經過多、月經先期、崩漏、經行洩瀉等;面色萎黃而身體消瘦，多為血虛、脾虛，臨床可見月經後期、月經過少、閉經等;面色浮紅而顴赤者，多為陰虛火旺，臨床可見閉經、崩漏、經行吐衄、經行發熱等;面色紫黯，多為瘀血停滯，可見痛經、閉經等;面色晦黯，頰部、額部有黯黑斑，或眼眶黯黑者，多為腎氣不足，可見月經後期、閉經、崩漏、席漢氏病等。

　　雖然我國人同屬黃色人種，但由於人們的工作環境、營養狀況、年齡階段、所處氣候等有所不同，其膚色也不可能一致。長期室內工作的人膚色即稍白，久經日曬的人膚色就相對地黑;年少的女子則膚色白嫩，年長的婦女則膚色會相應變得稍暗，更由於有些女子善用化妝品塗抹，會影響本來的膚色。以上這些情況，臨證時都應注意。