石膏,是一個礦物藥,它的化學成分是含水的硫酸鈣,那個硫酸鈣含兩分子的結晶水,這樣的一種礦物的藥。它有清熱瀉火的功效,可以治療溫熱病氣分熱證,常與知母相須為用.
石膏的第一個功效,清熱瀉火。要注意石膏的清熱瀉火,就包括了清氣分熱,所以它能夠用於溫熱病的氣分熱證,是治療溫熱病氣分熱證的非常常用的一個藥,因為治療溫熱病氣分熱證的基礎方白虎湯。白虎湯就是石膏、知母為主要的藥物,這個方究竟石膏是第一位的主藥或者知母是第一位的主藥?過去是有爭論的,有的文獻上說石膏,有的說知母,比如說《醫宗金鑒•刪補名醫方論》當中就明確地強調知母是君藥。
在溫熱病當中,它是一個很重要的藥物,一般都要使用。當然也可以配伍清熱解毒的藥,比如說銀翹白虎湯,加了銀花、連翹,也可以治療溫熱病的氣分熱證;有的時候是氣分和營血分同時,有病在氣血兩燔,也可以加一些涼血的藥,那都是屬於一般的常規配伍,我們這個地方只是要求非常簡單。石膏常常和知母相須為用,也是一個比較典型、比較重要的配伍,大家也知道。至於知母和石膏在這個方裡面誰更重要?有爭論,那說明都重要,可能石膏離開了知母,知母離開了石膏,要能夠很好的清瀉氣分實熱,可能都辦不到,是共同的、協同的一個征象。石膏用於溫熱病的氣分熱證,本品清熱瀉火,首先是清氣分實熱,所以就有這句話,強調了它清熱瀉火當中包括了清氣分熱。因為它能清氣分熱,所以才用於氣分熱證。為什麼能夠清氣分熱證呢?我們書上講的,它不但能夠外解肌表之熱,而且能夠內清肺胃之熱,同時有效能夠緩解這些高熱,或者一些口渴這樣的一些症狀,簡單解釋了它的機理。