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清熱瀉火藥淡竹葉!

淡竹葉,甘淡寒,歸心胃小腸經,可以清熱除煩、利尿,治療溫熱病氣分熱,或者溫熱病的衛分或者表熱證都可以使用,對於心熱下移小腸也有很好的療效。

淡竹葉,它也能清熱瀉火,那麼它都有溫熱病的氣分熱證,也能清氣分熱,所以可以使用。譬如剛才講的竹葉卷心,或者張仲景的竹葉石膏湯,裡面用的是那種竹葉,它本身就能清熱瀉火,那麼這種竹葉,淡竹葉有類似於竹葉的清氣分熱的作用,所以氣分熱,或者溫熱病的衛分或者表熱證都可以使用。所以它的功效也可以叫作清熱瀉火,清熱瀉火它包括了清分熱。另外它也能夠清胃熱,或者清肺熱,但這方面的作用不強,臨床上典型的胃熱和肺熱,在內科雜病當中用竹葉或淡竹葉的不多。那麼只是在溫熱病的氣分階段,本身就與胃熱、肺熱相關,所以還是同時在利用它的清肺胃的作用。

那麼作為一個清髒腑熱的藥,竹葉或者淡竹葉,雖然能夠清肺胃,但是尤其偏於清心熱。竹葉在歸肺胃的同時,長於清心經,以除煩,加了一個除煩,煩就是熱邪擾心的、心熱盛的一個象征,所以清熱除煩,實際上就是它清熱瀉火,同時強調它長於清心熱,所以用了一個比較特殊的術語,這個藥在上能夠清心除煩,在下又能夠利尿通淋,在臨床的證候當中,常常有一種證候,上面有心熱的症狀,比如心煩,口舌生瘡,尤其是舌尖部口舌生瘡,那麼就是心火上炎、心火內盛的一些症狀。在下面,有小便淋澀疼痛。那麼這個藥,能夠上清心火,下利小腸,或者下利小便。那麼這樣的一種證候,上有心熱內盛,或者心火上炎,下面有小便的淋澀疼痛,把它叫做心熱下移小腸,這個時候常常選用竹葉或者淡竹葉。譬如說宋代的導赤散,赤,就是心,導赤就是把心火引導從小腸排出,通過利尿。那麼這個就是竹葉,或者淡竹葉都有的特征。上清心火,下利小腸,用於心移於小腸之證,這是它的特殊的地方。

也就是說現在的淡竹葉和古代的竹葉,都是清熱除煩利尿的。相比而言,一般認為現在的淡竹葉,利尿的作用優於古代的竹葉。那麼古代的竹葉,在清心除煩方面優於淡竹葉,就是在這兩個功效方面,有強弱的區別。
 

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