栀子性苦寒，歸心肝肺胃三焦經，可以瀉火除煩，清氣分熱，可以用於溫熱病對氣分熱證，也可以清髒腑熱，在上清肺熱、清心熱，在中焦，清脾胃，在下焦，清肝熱、清膽熱，可以通瀉三焦之火。
栀子，瀉火除煩，也可以叫清熱除煩，它和竹葉一樣，它本身是一個清熱瀉火藥，但是長於清心除煩，所以栀子它也包括了清氣分熱，所以也用於溫熱病對氣分熱證。但是栀子是一個苦寒的藥，我們前面學的藥都有甘味，栀子沒有，栀子本身味道很苦，是一個典型的苦寒的藥。那麼在溫熱病的氣分階段，本身因為高熱傷陰，耗傷津液，又汗出，口渴很厲害，所以一般在氣分階段，苦寒的藥，不是很適合的。所以栀子對溫熱病的氣分熱證，如果僅僅是高熱口渴，煩渴多飲的時候，往往不用，怎樣的情況下，心火盛，心熱內盛，煩燥不安，所以凡是從《傷寒論》到《溫病學》當中，用了栀子的方，主治證裡面都有心煩不安。所以在清熱瀉火的藥當中，雖然它不是很適合，它不能生津止渴，但是它長於清心除煩。凡是有心熱盛的煩燥不安，它都可以用，所以就突出它的特征。
另外清熱瀉火包括了清髒腑熱，栀子，清髒腑熱非常廣泛，前人就說它通瀉三焦，在很多本草書上，它的歸經就把三焦都寫上去，三焦實際上是一個廣泛的所指。在上清肺熱、清心熱。在中焦，清脾胃，在下焦，清肝熱、清膽熱，它都能通瀉三焦之火。什麼樣的髒腑的實熱證，都可以把它作為清髒腑熱的藥來使用，今後我們學習清熱的方劑可以都找得出很多的例子。有清脾胃有熱的瀉黃散，裡面有栀子。當然清肺熱的有，清肝熱的應該就更多了，清心熱就不講了。但是在諸多的髒腑熱證當中，尤其長於清心，所以心熱證用得更多，所以都屬於清熱瀉火方面的，也是突出除煩的一個理由。
