夏枯草,辛苦寒,歸肝膽經,可以清肝明目,消腫散結,夏枯草,屬於清熱瀉火藥,是沉降的,清肝明目可以用於目赤腫痛、肝火內盛,有很好的療效。
夏枯草實際上用的是花,有的也把它叫夏枯花。那麼就是一個清熱瀉火藥,也是個沉降的。夏枯草,不是典型的清熱瀉火藥了,為什麼不典型,一般它不用於溫熱病的氣分熱證,對氣分熱證它沒有明顯的退熱的效果,原則上不用,那麼對髒腑熱證,它也非常局限,清肝火,夏枯草通過它的清肝火的作用,它可以治療多種與肝火有關的病證,譬如說肝火上炎引起了目赤腫痛,夏枯草就可以清肝明目,就類似於我們前面學的桑葉、菊花、蟬蛻這一類,而且常常還配伍在一起使用,能夠清肝明目,清肝火裡面,包括了清肝明目。
在清肝明目的藥當中,前人尤其強調在古代文獻當中,如果說目赤腫痛、肝火內盛,而且出現了眼珠疼痛,目珠疼痛,好象還經常要首先考慮使用夏枯草。那麼現在機理不清楚,有種種的猜測,有的人猜測,就說夏枯草,前人為什麼用於目珠疼痛,有的說是復方的作用,因為最早治療目珠疼痛的方,夏枯草還配了一些活血止痛的藥,或者養血止痛的藥,譬如說方裡面就有當歸這一類的藥。可能是因為當歸這一類藥的活血止痛的作用,發揮止痛作用的不是夏枯草,這是一種觀點。有的觀點,就是認為夏枯草它治療的眼科病,可能包括一些眼壓高的,眼的內壓高,因為夏枯草,它本身有降壓的作用,包括能夠降低眼壓,眼壓高的可能也會出現目珠疼痛,會不會通過它的降低眼壓,當然是結合現代的藥理學的一些認識,也是有待於進一步研究。所以到底是復方的作用,或者是因為與它的特殊功效有關。反正前人是強調在目赤腫痛當中,如果有目珠疼痛比較重的考慮這味藥,那麼我們臨床上可以在用的時候進一步地觀察,可能也是一個經驗,可能還會發現一些新的苗頭,所以這個是和普通的清肝明目藥不同之處。我們可以把它作為一個問題留在這個地方。