普濟消毒飲以芩、連為君,清熱解毒,臣以牛蒡子、薄荷、連翹、僵蠶,疏散風邪,佐藥為板藍根、馬勃、玄參、桔梗,清利咽喉,升柴為佐使之藥,升陽散火,引藥上行。
君藥為黃芩、黃連,可以清熱解毒,由芩、連聯合,偏重於上部,治療形成大頭瘟的根本原因,熱毒。
臣藥裡面,牛蒡子、薄荷、連翹、僵蠶,向外有散風,疏散風邪的作用,同時還能夠解毒。增加君藥的解毒作用。同時使風熱疫毒之邪外散。
佐藥,板藍根、馬勃、玄參、桔梗,這一組有清利咽喉作用,有增強解毒作用,同時擅長於散結。針對紅腫熱痛,腫勢也比較堅硬的這種腫脹,甚至於嚴重的,目不能開,口不能張,咽喉不利,針對這些,既增強解毒作用,又能散結消腫。這種紅腫熱痛,溫病病邪搏結氣血,也會影響到津液的壅滯,到後來化為膿血的話,也是一種津血的一種腐敗結合造成的。所以用一點陳皮,可以化濕理氣。津液通暢了,有助於消腫。
佐藥升麻、柴胡,同時兼使藥意義,從佐藥意義上來講,它有升陽散火的作用,這種疫毒搏結氣血,是熱毒郁在局部,所以升散,升陽散火,用升麻、柴胡這個特點。這方裡升麻、柴胡是小劑量。作為使藥,它可以引藥上行,上達頭面。因為它病變主要發生在上部。
甘草作為佐藥,能保護脾胃,因為整個方劑比較苦寒。從李東垣的原書普濟消毒飲來看,他用人參也有一種和甘草扶助正氣,防止苦寒過份傷胃。甘草作為使藥,調和藥性,緩和藥性。