黃連解毒湯做為清熱解毒一張代表方,是基礎方。由於它做為一種基礎方概念,體現了三焦熱毒,針對上、中、下三焦熱毒的一種清解方法,主要有三黃和栀子組成。
黃連解毒湯,這個名稱的考證,是《外台秘要》上引的崔氏方。崔氏方這個書沒有了。它裡面出兩很多方劑。但是從三味藥相同,應該說見於《肘後備急方》。所以產生年代是較久了。
證候涉及面相當廣,像大熱、煩躁這一類,它類似於咽干口燥,大熱煩躁,錯語不眠。這個氣分熱盛的時候可能出現,也就是說具有氣分熱盛的一些特點。它又有出血,熱迫血妄行這種吐血、衄血,以及熱毒引起發斑,那又是涉及血分了。同時,主治當中,還結合了熱毒的外科瘡瘍腫毒,涉及到熱毒在腸道造成了痢疾。所以它的一個適應范圍是很廣。這個就要理解它,在各種不同的這類證型當中,都可以包有熱毒的成份,都可以達到熱盛,壅積成毒這種情況。而不是說主治這些都是包容在內,要理解這個精神了!就是熱毒可以發生在不管氣分、血分,外科瘡瘍腫毒,熱毒下利,以及熱毒引起黃膽等等。從濕熱壅積也可以成毒,可以造成膽汁外溢發為黃膽。所以它的主治病證看起來復雜,實際上講了一個意思,在各種熱證當中,只要熱壅可以成毒,可以產生在很廣泛的病變當中,是這個意思。也並不是說,就這類,這些病,也不是說這些病同時出現,只要符合這個熱毒,出現在某一類證裡邊,都可以以這個基礎方來進行化裁,或者和其他方劑一起治療。主要是捕捉它的共同精神實質。