黃連解毒湯的辨證要點是大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數有力，黃連解毒湯為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃，所以不能久服，脾胃虛弱者要慎用。
有基本的熱像，而且熱程度較重，再加上熱毒的特征。由於這個方的功用，我們放在清熱解毒裡面，它又不是說只有清熱解毒。可以做為清熱燥濕用，栀子也清熱利水，可以針對濕熱來使用。不僅針對熱毒來。
簡單的來說，隨證加減是便秘加大黃，吐、衄、發斑加生地、玄參、丹皮；黃膽加茵陳、大黃；疔瘡腫毒加蒲公英、銀花、連翹。如果內熱盛，引起大便干燥秘結，配大黃，做為清熱力量揚湯止沸，釜底抽薪，相結合。歷來用法裡，針對不同部位，經常用這個方裡的藥調整，結合大黃，這是一種方法了。如果是出血在血分，熱邪熱毒迫血妄行，當然要加涼血止血藥，涼血止血，防止留瘀。熱毒引起黃膽，配茵陳、大黃，增加清熱作用，同時還能利膽退黃；外科常用的加味，銀花、連翹都稱為瘡家聖藥，都是較大劑量的運用。蒲公英也是清熱解毒力量很強的。也有涼血作用。
使用注意是本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃。黃連解毒湯很苦寒，所以它做為脾胃虛弱，或者火毒不盛，一般不用。如果說過服、久服，過量容易傷脾胃。
