溫化寒濕－萆薢分清散

《楊氏家藏方》
 
    [組成]益智  川萆薢  石菖蒲  烏藥各等分(各9g)
    [用法]上為細末，每服三錢(9g)，水一盞半，入鹽一捻(0.5g)，同煎至七分，食前溫服(現代用法：水煎服，加入食鹽少許)。
    [功用]溫腎利濕，分清化濁。
    [主治]下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。
    [方解]本方主治之白濁，乃由下焦虛寒，濕濁不化所致。下焦虛寒，氣化不利，腎失封藏，膀胱失約，故小便頻數，尿濁如米泔，或如脂膏。治宜溫暖下元，利濕化濁。方中萆薢利濕而分清化濁，為治白濁之要藥，故以為君。石菖蒲辛香苦溫，化濕濁以助萆薢之力，兼可祛膀胱虛寒，用以為臣，《本草求真》謂石菖蒲能溫腸胃，“腸胃既溫，則膀胱之虛寒小便不禁自止”。二藥相伍，總以祛濕濁為主，故佐入益智仁、烏藥溫腎散寒。益智仁能補腎助陽，且性兼收澀，故用之溫暖脾腎，縮泉止遺；烏藥溫腎散寒，除膀胱冷氣，治小便頻數。入鹽煎服，取其鹹以入腎，引藥直達下焦，用以為使。原書方後雲：“一方加茯苓、甘草”，則其利濕分清之力益佳。綜觀全方，利濕化濁以治其標，溫暖下元以顧其本。
    本方出自南宋醫家楊倓的《楊氏家藏方》，原名“萆薢分清散”，及至元代《丹溪心法》亦引用此方，並改名為“萆薢分清飲”。
    [運用]
    1．辨證要點  本方為主治下焦虛寒淋濁的常用方。臨床應用以小便渾濁頻數，舌淡苔白，脈沉為辨證要點。
    2．加減變化  若兼虛寒腹痛者，可加肉桂、鹽茴以溫中祛寒；久病氣虛者，可加黃芪、白術以益氣祛濕。
    3．現代運用  本方適用於乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等下焦虛寒，濕濁不化者。
    4．使用注意  濕熱白濁則非本方所宜。