【藥名】牛黃清心丸 Niuhuang Qingxin Wan
【處方】牛黃25.7克、當歸45克、川芎39克、甘草150克、山藥210克、黃芩45克、苦杏仁(炒)37.5克、大豆黃卷57克、大棗(去核)90克、白術(炒)75克、茯苓48克、桔梗39克、防風45克、柴胡39克、阿膠51克、干姜25克、白芍75克、人參75克、六神曲(炒)75克、肉桂54克、麥冬44克、白蔹22.5克、蒲黃(炒)7.5克、麝香6.4克、冰片16.1克、水牛角濃縮粉28.5克、羚羊角28.4克、朱砂69.7克、雄黃24克。
【組方分析】方中牛黃清心解毒，息風定驚，豁痰開竅；麝香通行十二經，長於開竅醒神。兩藥合用，清心開竅。水牛角善清心熱，涼血解毒；羚羊角長於涼肝息風。兩角合用，為清熱心肝兩經之良劑。四藥合用，清心開竅，涼肝息風，共為君藥。黃芩、白蔹清熱解毒瀉火，解火郁，助牛黃清心包熱；冰片芳香辟穢，通竅開閉，以增強麝香開竅醒神之效；白術、山藥、神曲、大豆黃卷健脾滲濕消痰，杏仁、桔梗宣肺止咳化痰，解痰濕之郁，以助牛黃豁痰之功；當歸、阿膠、白芍、麥冬滋養陰液，柔肝息風，以助水牛角、羚羊角平肝息風之效；柴胡、川芎行氣，疏肝解郁，以助平肝息風之力，且川芎尚能活血化瘀而解血郁，均為臣藥。朱砂、珍珠鎮心安神，以除煩躁不安；雄黃助牛黃等豁痰解毒；防風疏散外風；肉桂、蒲黃配合川芎活血化瘀，以助解血郁之效；人參固脫生津，安神益智；干姜、大棗益氣健脾，調和營衛，通行津液，為佐藥。甘草瀉火解毒，調和諸藥，為佐使。諸藥合用，共奏清心化痰、鎮驚祛風之功。
【功能主治】清心化痰，鎮驚祛風。用於風痰阻竅所致的頭暈目眩，痰涎壅盛，神志混亂，言語不清，及驚風抽搐，癫痫。
【制備方法】以上二十九味，除牛黃、麝香、冰片、水牛角濃縮粉外，朱砂、雄黃分別水飛成極細粉，羚羊角锉研成細粉，其余山藥等二十二味粉碎成細粉。將牛黃、麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細，與上述粉末配研，過篩，混勻。每100克粉末加煉蜜90~110克制成大蜜丸，或用水(加入4%煉蜜)泛丸，制成水丸，即得。
【劑型規格】水丸，每20粒重1.5克；大蜜丸，每丸重3克。
【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸，水丸一次1.5克，一日1次。
【質量控制】
1.本品為紅褐色的大蜜丸或水丸；氣芳香，味微甜。
2.顯微鑒別當歸、川芎、山藥、黃芩、白術、茯苓、桔梗、防風、白芍、麥冬、蒲黃、朱砂、雄黃、水牛角濃縮粉。薄層色譜法鑒別牛黃(膽酸)、黃芩(黃芩苷)、人參(人參皂苷Re、R9,)、當歸。
3.應符合丸劑有關的各項規定。
【使用禁忌】孕婦慎用。
【現代研究】主要有鎮靜、抗驚厥、解熱、降壓、提高耐缺氧能力等作用。本品灌胃給藥能使小鼠自發活動次數明顯減少，明顯延長催眠藥戊巴比妥鈉所致睡眠時間。給小鼠腹腔注射本品，能明顯抑制其電驚厥的發生。灌胃給藥可顯著提高小鼠戊四氮致驚厥阈值。對細菌毒素誘發的發熱家兔，腹腔注射給藥有明顯的解熱作用，作用可持續6小時以上；灌胃給藥可降低正常大鼠體溫。腹腔給藥可使麻醉貓血壓明顯降低，降壓高峰在給藥後30~60分鐘。本方能明顯提高小鼠常壓缺氧耐力(腹腔給藥)及減壓缺氧耐力(灌胃給藥)。
【臨床應用】臨床上用於重症健忘、心血管疾病、復發性口瘡、頑固性呃逆等屬風痰阻竅者。
【方歌】局方牛黃清心丸，歸芎甘藥芩杏卷，棗術茯桔防柴膠，姜芍參曲桂麥蔹，蒲麝冰牛羚朱雄，化痰鎮驚祛風靈。
【貯藏】密封，置於陰涼處。
