【藥名】小柴胡湯丸 xiao chai hu tang wan
【處方】柴胡、黃芩、黨參、制半夏、甘草、生姜、大棗。
【制備方法】以上七味,柴胡、生姜以水蒸汽蒸餾法提取揮發油,蒸餾後的水溶液另器保存;藥渣與黃芩、黨參、大棗加水煎煮二次,每次2小時,合並煎液,濾過,濾液與上述水溶液合並,減壓濃縮成稠膏;半夏、甘草粉碎成細粉,過篩,混勻;將以上稠膏、細粉及揮發油混勻,制成濃縮丸干燥,即得。
【藥方分析】本方為小柴胡湯制劑。邪犯少陽半表半裡,正邪相爭之證,治當和解少陽,扶正祛邪。本方用柴胡清解少陽之邪,兼能疏暢胸脅氣機郁結痞悶,為本方之主藥;黃芩清肝膽之熱,可協助柴胡以清少陽之邪熱,為本方之輔藥;二藥合用,使其達到和解清熱的目的。黨參、大棗益氣和中,扶正以達邪;制半夏、生姜和胃降逆,善治心煩喜嘔,共為本方之佐藥;意在補中扶正,和胃降逆,以協助柴胡、黃芩達邪。甘草既能調和諸藥,又可相助扶正,為本方之使藥。諸藥合用,配伍成方,共奏和解少陽、補中扶正、和胃降逆之效。故清代柯韻伯稱其為“少陽機樞之劑,和解表裡之總方”。
【劑型規格】丸劑。每8丸相當於原生藥3克。為綜褐色濃縮丸;味甘、辛、微苦。
【功能主治】和解表裡。用於寒熱往來,胸肋苦滿,心煩喜嘔,食欲不振,口苦咽干,頭暈目眩。
【用法用量】口服。成人每次服24丸(9克),一日2~3次;7歲以上兒童服成人二分之一量。
【使用禁忌】忌生冷辛辣刺激食物。
【臨床應用】本丸系和解少陽之劑,《傷寒論》以此作為治療少陽病的主方。臨床除了用於和解少陽外,對於婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸等雜病見少陽證者,具有較好療效。運用本丸的基本指征是:往來寒熱,口苦咽干,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈弦。這些指征體現了邪在少陽肝膽的病機,所以應用甚廣。具體運用如:
1.少陽病:臨床主要表現為口苦、咽干、目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,舌苔薄白,脈弦者。西醫之急慢性肝炎、上呼吸道感染、擔囊炎、膽石症、神經衰弱等,見上述表現者屬之。
2.熱入血室:臨床主要表現為婦人傷寒中風,經水時來或時斷,寒熱往來,晝日明了,暮則谵語,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈象弦數。西醫之產後感染或經期感冒見上述表現者屬之。
3.黃疸病:臨床主要表現為黃疸病出現腹痛而嘔的膽胃氣逆證,且見寒熱往來,頭暈目眩,胸脅苦滿,心煩,舌苔薄白,脈弦等症。西醫之為遷延性肝炎、膽囊炎、膽石症見上述表現者,屬此辨治范圍。
【貯藏】密封,置陰晾干燥處。