近年來,食道癌的發病率居高不下,我國是食道癌高發區,發病率居世界第一,發病年齡多在40歲-70歲,男性多於女性,但近年來40歲以下患者有增多趨勢。
食道癌帶有明顯的地域特點,可能與當地居民偏好腌制食物、喝功夫茶和熱粥等飲食習慣有關。
過熱的茶、粥易損傷食管上皮組織,久之形成慢性炎症或潰瘍,愈合後可形成食管瘢痕狹窄。長期食管炎易導致黏膜上皮細胞惡變而發展成食管癌。
腌制食品如鹹魚、鹹肉、魚露、蝦醬、酸菜、火腿等,在腌制過程中常有霉菌污染。霉菌在體內能促使亞硝酸鹽和食物中二級胺含量增加,產生很強的致癌物質——亞硝酸胺類化合物。過量食用這類食物,會導致胃、腸、胰腺等消化道癌變的幾率升高。
不要認為是“熱氣”讓你吞咽困難
專家表示,早期食道癌症狀並不典型,患者常以為是“熱氣”或“咽炎”而忽視,當出現明顯吞咽困難和嘔吐,甚至消瘦和貧血等症狀時才去就診,這時候往往已是晚期,延誤了最佳治療時機。專家提醒,如有以下症狀應引起重視:
咽下食物有停滯感或哽噎感:即在咽下食物時,食管內像有氣體阻擋一樣。哽噎、停滯的感覺還與情緒波動有關,一般可自行消失,但隔數日或數月可再次出現。
食管內異物感:吞咽時,食管內有不適感或異物感,病人常懷疑有異物存留粘附在食管壁上,咽之不下。
胸骨疼痛:咽下食物時胸骨後有輕微疼痛感,如燒灼、針刺或牽拉感,尤其是在咽下干燥、粗糙或有刺激性食物時有明顯疼痛,但進食流質、溫食時疼痛較輕,進食後疼痛減輕或消失。
早確診早治療
如果吞咽困難超過1周以上,就應及時到胸外科或消化科就診,做鋇餐、胃鏡或螺旋CT、MR檢查,有條件時還可做超聲內鏡、縱隔鏡等相關檢查,有助於及早確診。
目前,對於早、中期患者而言,手術是治療的主要手段。傳統手術創傷大,術後會在胸部、腹部、頸部留下傷疤。近年來,專家建議對於早、中期食管癌患者采用全腔鏡或胸、腹腔鏡聯合頸部小切口的微創方法,進行“食管癌切除及縱隔淋巴結清掃”。由於創傷較小,患者恢復快,術後1周左右即可出院。
陳炬說,早、中期食道癌的治療效果較好,5年生存率可達40%-50%,關鍵在於選擇正確的治療方法。
如何預防食道癌
少吃或不吃鹹酸菜、臘魚、臘肉等腌制、煙熏和霉變的食物。
改良水質,減少飲水中亞硝酸鹽含量。
補充富含高蛋白、維生素、硒與鋅等微量元素和礦物質的飲食,增強機體免疫力和抵抗力。
人的口腔、食管和胃黏膜的耐受溫度為50℃-60℃,為避免燙傷口腔、食管黏膜,減少食管炎、急性胃炎、食管癌的發生機會,要養成良好的飲食習慣,不要吃熱燙的食物。