2010年冬天公公得了一次腦血栓,在醫院治療後基本痊愈,在家休養了半年徹底好了,准備過了農忙季節出去打工。老家大夫說這病每年頭入冬輸上一次擴張血管的藥,保證沒事。記得很清楚,大夫給公公輸了五天的液。這種做法對心腦血管病真的有用麼?
“秋冬季確實是心腦血管病的高發期,但靠這種預防性輸液的辦法來預防並沒有科學依據。”專家說,目前老年人預防性輸液主要是輸一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物。這些藥物的確能起到擴張血管的作用,但它們只有治療作用,沒有預防作用,不能想輸就輸。更嚴重的是,有些老年人往往一輸就是好幾天,可能增加院內感染,以及藥物過敏的風險,還可能引起發熱、肺水腫、靜脈炎或空氣栓塞等並發症。
“一般來說,老人輸的擴張血管的藥物,半衰期(也就是失效期)只有三四個小時,不像很多人想像的那樣,輸一次液就能保證幾個月不發病。”專家說,每種藥物的半衰期都不同,短的不到兩個小時,長的能達到十一二個小時。像青霉素的半衰期只有兩個小時,三硝酸甘油酯只有半小時,所以這類藥經常要輸上至少一個小時,有的一天還要輸三四次。這樣一來,增加病人的經費支出不說,無形中也就增加了注射的感染風險。“從這個角度考慮,即使真要輸液,也應盡量選擇長效制劑,以抗感染的藥物為例,最好選擇阿奇霉素,而不是紅霉素。因為前者一天輸一次就可以,後者一天則要輸兩三次。”
提醒大家,我們要堅持“能口服的不采用肌肉注射,能肌注的就不輸液”的用藥原則。現在很多人得個拉稀感冒的就去輸液,其實有些是沒必要的,盲目輸液只能增加機體耐藥的能力,經常輸液之後,吃藥都不管用了。