【功能主治】清熱解毒,祛風瀉火。主治火毒型、風火毒型的毒蛇咬傷。相當於蝮蛇、五步蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇、眼鏡蛇咬傷。
【偏方組成】黃連10克,黃芩、黃柏、大黃(後下)、小薊、青木香各15克,半邊蓮30克,蚤休15克,白茅根30克,僵蠶、蟬衣各12克,炮山甲5克。
【用法用量】將上藥用冷水浸泡15分鐘,煮沸後改用文火煎20分鐘,濾取藥液溫服,每日1劑,煎服2次,7天為1療程。
【加減】風毒偏盛:多見神經毒症狀,如呼吸肌、四肢肌肉麻痺或抽搐者,加蜈蚣兩條、全蠍5克(即止痙散)。火毒偏盛:多見血循毒症狀,瘀點、瘀斑,出血嚴重者,加水牛角、生地、金銀花各30克,丹皮、赤芍各15克(即犀角地黃湯加味)。視物模糊復視者,重用青木香20克。小便短赤、血尿,重用白茅根50克、小薊30克。
【病例驗證】趙某,男,48 歲。因右足外踝蝮蛇咬傷26小時,前來就診。查體:體溫37.8℃,P90次/分,R24次/分,BP104/64mmHg。咽部充血,扁桃體輕度腫大,眼睑下垂,眼球運動遲鈍,面肌表情淡漠,張口、吞咽困難。心音中、律齊,心率90次/分。兩肺呼吸音粗糙,胸部呼吸運動未見異常,腹部平軟,肝脾未及。局部可見毒蛇牙痕兩個,間距0.9厘米,右下肢中度腫脹,同側腹股溝淋巴結腫大,觸痛。舌質紅,苔薄黃,脈弦緊。診斷為右腳外踝部蝮蛇咬傷,風火毒型。治擬清熱解毒,祛風瀉火。用四黃解毒湯加水牛角30克(先煎)、丹皮12克、生甘草15克治療,5劑後症狀明顯好轉,7天痊愈出院。