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銀翹散

  【方劑名】銀翹散,出自《溫病條辨》

  【組成】銀花一兩(30g) 連翹一兩(30g) 桔梗六錢(18g) 薄荷六錢(18g) 竹葉四錢(12g) 生甘草五錢(15g) 荊芥穗四錢(12g) 淡豆豉五錢(15g) 牛蒡子六錢(18g)

  【用法】上杵為散。每服六錢(18g),鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煎。肺藥取輕清,過煎則味厚人中焦矣。病重者,約二時一服,日三服,夜一服;輕者,三時一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。 現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。亦可作丸劑或散劑服用。

  【功效】辛涼透表,清熱解毒。

  【主治】溫病初起。發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。

  【方解】本方證為溫病初起,衛氣被郁,肺失宣降所致。邪在衛分,衛氣被郁,開合失司,故發熱頭痛,微惡風寒,無汗或有汗不暢。溫熱毒邪犯肺,肺氣失宣,則咳嗽咽痛,邪熱傷津,則口渴,邪在衛表,故舌尖紅,苔薄白,脈浮數。治宜辛涼透散以散其表,清洩肺熱以解其毒,宣降肺氣以復其清肅。方中銀花、連翹芳香清解,既輕宣透表,又清熱解毒,重用為君。薄荷、牛蒡子辛涼宣散,疏散風熱,清利頭目;豆豉、荊芥辛而

  微溫,透邪外出,兩藥雖為辛溫解表藥,但辛而不烈,溫而不燥,配伍在辛涼藥中,可增強透表之力,共為臣藥。桔梗宣肺止咳;竹葉清上焦熱;蘆根清熱生津,同為佐藥。甘草調和諸藥為使。本方的配伍特點,一是於辛涼之中配伍少量辛溫之品,既有利於透邪,又不違辛涼之意;二是疏散風熱與清熱解毒相配,既外散風熱,又解毒辟穢,從而構成清疏兼顧,以疏為主之劑。為“辛涼平劑”。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為一首“辛涼平劑”,是治療風熱表證的常用方,以發熱,微惡風寒,咽痛口渴,脈浮數為辨證要點。

  2.現代應用本方常用於治療流行性感冒、急性扁桃體炎、麻疹初起,以及乙腦、流腦、腮腺炎、咽炎、咽峽疱疹等屬溫病初起,邪郁肺衛者。

  3.使用注意方中多為輕清之品,故不宜久煎,用量不宜過大。

  【功用鑒別】桑菊飲與銀翹散均能辛涼解表,為治溫病初起的常用方。二方組成均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥,但桑菊飲以桑葉菊花為君,配伍杏仁,肅肺止咳之力較強;適用於風溫初起,表熱較輕而咳嗽較重者,為“辛涼輕劑”;銀翹散以銀花、連翹為君,配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉,解表清熱之力較強,適用於外感風熱表證或溫病初起,表熱較重者,為“辛涼平劑”。

  【方歌】辛涼解表銀翹散,芥薄牛蒡竹葉甘, 豆豉桔梗蘆根入,上焦風熱服之安。


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