【方劑名】小陷胸湯,出自《傷寒論》
【組成】黃連一兩(6g)半夏洗,半升(12g) 瓜蒌實大者一枚(20g)
【用法】上三味,以水六升,先煮瓜蒌,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
現代用法:水煎服。
【功效】清熱化痰,寬胸散結。
【主治】痰熱互結證。胸脘痞悶,按之則痛,或咳嗽痰黃稠,口苦,舌苔黃膩,脈滑數。
【方解】本方證為痰熱互結,結於心下所致。痰熱互結心下,氣郁不通,故胸脘痞滿,按之則痛;痰熱互結,肺氣不宣,故咳嗽痰黃而稠;痰熱引動膽熱上犯,則口苦;舌苔黃膩,脈滑數,為痰熱之征。治宜清熱化痰,理氣散結。方中瓜蒌清熱化痰,理氣寬胸散結,為君藥。黃連苦寒,清熱瀉火以除痞;半夏辛燥,化痰降逆以散結;二藥相伍,一苦一辛,辛開苦降,散結消痞,善治痰熱內阻,胸脘痞滿,共為臣藥。藥僅三味,配伍精當,為治痰熱互結,胸脘痞痛之良劑。
【臨床運用】
1.用方要點本方為治痰熱互結的代表方,以胸脘痞悶,按之則痛,舌苔黃膩,脈滑數為辨證要點。
2.現代運用本方常用於治療慢性胃炎、胸膜炎、胸膜粘連、急性支氣管炎、肋間神經痛等屬痰熱互結者。
【方歌】 小陷胸湯夏連蒌,寬胸開結滌痰優,痰熱互結胸滿痛,小結胸證此方求。