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陽和湯

  【方劑名】陽和湯,出自《外科證治全生集》

  【組成】熟地黃一兩(30g) 白芥子炒,研,二錢(6g) 鹿角膠三錢(9g) 肉桂去皮,研粉,一錢(3g) 麻黃五分(2g) 姜炭五分(2g) 生甘草一錢(3g)

  【用法】水煎服。

  【功效】溫陽補血,散寒通滯。

  【主治】陰疽。患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或沉遲;或脫疽、貼骨疽、流注、鶴膝風、痰核、瘰疬等屬於陰證者。

  【方解】本方證為陽虛血弱,寒凝痰滯,氣血不暢,痺阻肌肉、筋骨、關節、經脈所致。營血虛弱,寒凝痰滯,氣血不暢,故局部漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,並見全身虛寒證候;寒為陰邪,故口不渴;舌淡苔白,脈沉細或沉遲,均為虛寒之象。治宜溫陽補血以治其本,散寒通滯以療其標。方中重用熟地黃滋補陰血,填精益髓,此為“陰中求陽”之法,使陽氣生化有充足的物質基礎;配用鹿角膠,補腎助陽,強壯筋骨,兩藥合用,養血助陽,以治其本,共為君藥。寒凝濕滯,非溫通而不足以化,故用肉桂、姜炭溫陽散寒通血脈,以治其標,共為臣藥。用少量麻黃,開腠理,以宣散體表之寒凝;用白芥子祛痰除濕,宣通氣血,可除皮裡膜外之痰,兩藥合用,既宣通氣血,又令熟地黃、鹿角膠補而不滯,共為佐藥。生甘草解毒、調和諸藥,為使藥。綜觀全方,補陰藥與溫陽藥合用,辛散藥與滋補藥配伍,使寒濕得宣而不傷正,精血得充而不戀邪,用治陰疽,可化陰凝而布陽和,故名“陽和湯”。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為治外科陰證之癰疽瘡瘍的著名方劑,以患部不紅、不熱、漫腫、酸痛、舌淡、脈細為辨證要點。

  2.現代運用本方常用於治療骨結核、腹膜結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉深部膿腫等屬血虛寒凝者。

  【使用注意】陽證瘡瘍忌用。

  【方歌】陽和熟地鹿角膠,白芥桂姜麻黃草,溫陽補血散寒滯,陰疽瘡瘍服之消。


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