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旋覆代赭湯

  【方劑名】旋覆代赭湯,出自《傷寒論》

  【組成】旋覆花三兩(9g) 人參二兩(6g) 生姜五兩(15g) 代赭石一兩(9g) 甘草炙,三兩(6g)半夏洗,半升(9g)大棗擘,12枚(4枚)

  【用法】以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。現代用法:水煎服。

  【功效】降逆化痰,益氣和胃。

  【主治】 胃虛痰阻證。噫氣頻作,心下痞,反胃嘔吐,吐涎沫,舌苔白滑,脈弦而虛。

  【方解】本方證由胃虛痰阻,氣逆不降所致。胃主受納,腐熟水谷,其氣以下行為順。胃氣虛則升降失常,胃氣因虛而上逆,則噫氣頻作,反胃嘔吐,或吐涎沫;胃虛運化失職,濕聚生痰,痰阻氣機,則心下痞;舌苔白滑,脈弦而虛,為中虛痰阻之征。胃虛宜補,痰濁宜化,氣逆宜降。雖實虛並見,但以氣逆痰阻為主,治宜降逆化痰,兼以益氣和中。方中旋覆花功專下氣消痰,降氣止噫,為治痰阻氣逆之要藥,重用為君藥。代赭石質重而沉降,善鎮肝胃之沖逆,墜痰涎、止嘔吐,為臣藥。半夏、生姜祛痰散結,降逆和胃;人參、炙甘草、大棗健脾益胃,以復中虛,共為佐藥。甘草又能調和諸藥,兼使藥之用。諸藥合用,集祛痰、降逆、補虛於一方,使痰除、氣降、脾健,諸證自愈。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為治胃虛痰阻,氣逆不降的代表方,以心下痞,嘔吐,噫氣,苔白滑,脈弦虛為辨證要點。

  2.現代應用本方常用於治療淺表性胃炎、胃神經官能症、慢性胃炎、胃擴張、胃及十二指腸潰瘍、幽門不全梗阻、神經性呃逆等屬胃虛痰阻者。

  3.使用注意代赭石性寒而沉降,易傷胃氣,中焦虛寒不宜重用。

  【方歌】旋覆代赭湯人參,半夏姜棗甘草臨,降逆化痰益胃氣,胃虛痰阻力能盡。


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