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獨活寄生湯

  【方劑名】獨活寄生湯,出自《備急千金要方》

  【組成】獨活三兩(9g), 桑寄生杜仲牛膝細辛秦艽茯苓肉桂心、防風川芎人參甘草當歸芍藥、干地黃各二兩(各6g)。

  【用法】上十五味,畋咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也。現代用法:水煎服。

  【功效】祛風濕,止痺痛,益肝腎,補氣血。

  【主治】痺證日久,肝腎不足,氣血兩虛。腰膝關節疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,舌淡苔白,脈細弱。

  【方解】本方證為痺證日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。腰為腎之府,膝為筋之府,風寒濕邪痺阻關節,故腰膝關節疼痛,屈伸不利;氣血受阻,不能濡養筋脈,則麻木不仁;寒濕均為陰邪,得溫則減,故畏寒喜溫;舌淡苔白,脈細弱,均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧,祛風濕,止痺痛,益肝腎,補氣血。方中獨活辛苦微溫,長於除久痺,治伏風,祛下焦風寒濕邪以蠲痺止痛,為君藥。秦艽、防風祛風濕,止痺痛;細辛辛溫發散,祛寒止痛;肉桂溫裡散寒,溫通經脈,共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎而強筋骨,其中桑寄生兼能祛風濕,牛膝兼能活血利肢節;人參、茯苓、甘草(四君子湯去白術)補氣健脾;當歸、芍藥、地黃、川芎(四物湯)養血活血,均為佐藥。綜觀全方,以祛風散寒除濕藥為主,輔以補肝腎、養氣血之品,邪正兼顧,能使風寒濕邪俱除,氣血充足,肝腎強健,諸證自愈。

  【臨床運用】

  1.用方要點:本方為治痺證日久,肝腎不足,氣血兩虛的常用方,以腰膝疼痛,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。

  2.現代運用:本方常用於治療慢性關節炎、腰肌勞損、骨質增生、風濕性坐骨神經痛等屬肝腎兩虛,氣血不足者。

  【方歌】獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痺屈能伸。


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