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牡蛎散

  【方劑名牡蛎散,出自《太平惠民和劑局方》。

  【組成黃芪去苗土一兩(30g) ,煅牡蛎米泔浸再刷去土後火燒通赤一兩(30g) ,麻黃根洗一兩(9g)。

  【用法】三藥為粗散,每服9g,水一盞半,加小麥百余粒,同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時候。 現代用法:水煎溫服。

  【功效】斂陰止汗、益氣固表。

  【主治】自汗、盜汗證。自汗,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細弱。

  【方解】本證為氣虛衛外不固,心陰耗傷,心陽不潛所致。氣虛衛表不固,陰液外洩,故常自汗出;汗為心之液,汗出太過,心陰不足而心陽不潛,又夜間屬陰,故汗出夜臥更甚;汗出過多,不但心陰受損,心氣亦耗,故心悸驚惕,短氣煩倦;舌淡紅,脈細弱為氣陰耗傷之征。治宜斂陰止汗,益氣固表。方中煅牡蛎斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥;生黃芪益氣固表止汗,為臣藥;麻黃根甘平,功專收澀止汗,為佐藥;小麥甘涼,專人心經,益心氣,養心陰,退虛熱而止汗,為使藥。合而成方,補斂並用,兼潛心陽,使氣陰得復,肌表得固,汗出可止。

  【臨床運用

  1.用方要點:本方是為治衛氣不固,陰液外洩之自汗,盜汗證的常用方,以汗出,心悸,短氣,舌淡紅,脈細弱為辨證要點。

  2.現代運用:本方常用於治療病後、產後、術後、肺結核及自主神經功能失調之自汗、盜汗,屬衛外不固,陰液外洩。

  【功用鑒別】本方與玉屏風散均治衛外虛弱,腠理不固之自汗證。,玉屏風散以黃芪為君,偏於益氣固表止汗,且補散並用,以補為主,用於表虛自汗,及體虛易感之人;牡蛎散以牡蛎為君,偏於斂陰潛陽止汗,且補斂並用,以固澀為主,用於衛外不固,心陰耗傷,心陽不潛之自汗、盜汗。

  【方歌】牡蛎散內用黃芪,麻黃根與小麥齊, 益氣固表又斂陰,體虛自汗盜汗宜。


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