【方劑名】保和丸,出自《丹溪心法》
【組成】山楂六兩(180g),半夏、茯苓各三兩(各90g),神曲二兩(60g),陳皮、連翹、萊菔子各一兩(各30g)。
【用法】上為末,炊餅丸如梧桐子大,每服七八十丸,食遠白湯下。現代用法:共為末,水泛為丸,每服6~9g,溫開水送服。
【功效】消食和胃,清熱化濕。
【主治】食積內停。胸脘痞滿脹痛,嗳腐吞酸,厭食嘔吐,或大便稀溏,苔黃厚膩,脈滑。
【方解】本證系由飲食不節,暴飲暴食所致。飲食太過,脾運不及,食積內停,氣機受阻,故胸脘痞悶或脹痛;食積中阻,升降功能失常,濁陰不降,則嗳腐吞酸,厭食嘔吐,清陽不升,則大便稀溏;苔黃厚膩,脈滑,為有形實邪內停,生濕化熱之征。總之,病機為飲食停滯,氣機受阻,胃氣不和。治宜消食和胃。方中重用山楂,消一切食積,尤善消肉食油膩之積,為君藥。神曲消食健脾,善消酒食陳腐之積;萊菔子消食下氣,善消谷面痰氣之積,共為臣藥。君臣相合,可消各種食積。半夏、陳皮行氣化滯,和胃止嘔,消除食阻氣機之證;食積內停,易生濕化熱,故配茯苓健脾祛濕,和中止瀉;連翹清熱散結,共為佐藥。諸藥合用,使食積得化,胃氣得和,共奏消食和胃之功。由於本方藥力和緩平穩,故以“保和”命名。
【臨床運用】
1.用方要點:本方為治療食積的通用方,以脘腹脹滿,嗳腐厭食,苔厚膩,脈滑為辨證要點。
2.現代應用:本方常用於治療急慢性胃炎、腸炎、慢性膽囊炎、消化不良、嬰兒腹瀉等屬食積內停者。
【使用注意】脾虛食滯者不宜使用。
【方解】保和神曲與山楂,陳苓夏翹菔子加,消食和胃化濕結,更可方中用麥芽。