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七味白術散

  【方劑出處】七味白術散,宋·《小兒藥證直訣》。

  【組成人參二錢五分(7.5克)、白茯苓五錢(15克,炒)、白術五錢(15克)、藿香葉五錢(15克)、木香二錢(6克)、甘草一錢(3克)、葛根五錢,渴者加一兩(15~30克)。

  【用法】上㕮咀,每服三錢(9克),水煎服。

  【功效】健脾養胃,益氣生津。

  【主治】主治小兒脾胃虛弱,清陽不升,乳食少進,嘔吐洩瀉,煩渴飲水,贏困少力,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  【臨床應用】臨床主要用於治療小兒腹瀉、厭食、消化不良等病症,可用於輔助治療糖尿病、高脂血症等病症屬脾胃虛弱,精微不固者。

  1.小兒腹瀉:分析近年來本方對治療小兒腹瀉的療效,對符合納入標准的文獻進行Meta分析。結果:本方及其加味與常規治療相比,兩者總有效率比較差異有統計學意義,本方及其加味可有效治療小兒腹瀉。(《中國微生態學雜志》2014年第10期)

  2.小兒厭食症:本方加減治療小兒厭食症61例,以食欲、食量變化評價療效,連服3~6劑。結果:痊愈49例,有效11例,無效1例,有效率為98.3%。(《河南中醫》2007年第3期)

  3.糖尿病:本方加減輔助治療84例2型糖尿病(治療組),對照組83例予西醫降糖藥或者聯合胰島素治療,以空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白變化評價療效,60日為1個療程。結果:兩組均能夠降低治療後生化指標,但治療組生化指標降低幅度明顯高於對照組,治療組總有效率為96.43%,明顯高於對照組。(《中醫臨床研究》2014年第31期)

  4.高脂血症:本方加味治療無症狀高脂血症60例,以血脂四項變化評價療效,2個月為1個療程。結果:顯效18例,有效35例,無效7例,總有效率為88.3%。(《湖南中醫雜志》2000年第5期)

  【方解】本方由四君子湯加藿香葉、木香、葛根組成,以益脾生津,和胃理氣。明·兒科醫家萬全《幼科發揮》中稱“白術散乃治洩作渴之神方”,其應用體會:一是倍用葛根以鼓舞胃氣,二是大劑代茶飲,使脾胃生生之氣漸復。方中藿香、葛根兼可解表,故對脾虛久瀉兼外感者亦宜。

  原方下有“熱甚發渴,去木香”句,因其性溫耗氣,恐重傷津液之故。亦可改用煨木香,以減溫燥行氣之性,增溫中止瀉之功。若脾虛腹瀉且嘔吐明顯者,可酌減葛根之升而加半夏黃連辛開苦降以止吐。

  【現代研究】早期文獻報道本方可治療小兒疳症、慢性消化不良,又有用以治療小兒多尿、遺尿、流涎、腎病水腫等病症。本方能夠促進雙歧桿菌、乳酸菌、酵母菌等有益菌的生長,並提高腸道酶活性,改善腸道微生態。

  【方歌】七味白術小兒良,四君葛根木藿香。口渴腹瀉脾氣降,錢氏此散宜煎嘗。


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