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無比山藥丸

  【方劑名】無比山藥丸,出自唐·《備急干金要方》。本方原名“無比薯蓣丸”,首見於唐《備急干金要方》,“治諸虛百損”:後因“薯蓣”二字諱名改為“山藥”,故《太平惠民和劑局方》收錄時改為“無比山藥丸”,延續至今。

  【組成】山藥二兩(60克),肉苁蓉四兩(120克),五味子六兩(180克),菟絲子杜仲各三兩(各90克),牛膝澤瀉、干地黃山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天赤石脂各一兩(各30克)。

  【用法】上藥為末,煉蜜為丸。每服6~9克,每日2~3次,溫開水送服。

  【功效】溫陽益精,補腎固攝。

  【主治】腎氣虛憊,頭暈目眩,耳鳴腰酸,冷痺骨疼,四肢不溫,遺精盜汗,尿頻遺尿,帶下清冷,舌質淡,脈虛軟。

  【臨床運用】臨床主要用於治療尿道綜合征、腎病綜合征等病症。

  1.尿道綜合征:合五苓散治療46例,與谷維素、諾氟沙星(氟哌酸)、艾司唑侖(舒樂安定)治療22例對照,療程1個月,尿頻完全緩解,尿量恢復正常,尿急尿痛消失,半年內無復發為治愈;臨床症狀消失,但半年內復發為顯效;臨床症狀好轉或臨床症狀消失,但3個月內復發為好轉。結果:治療組痊愈26例,好轉16例,總有效率91.3%;對照組痊愈2例,好轉10例,總有效率54.6%,(《實用中醫藥雜志》2011年第1期)

  2、腎病綜合征:治療36例,療程8周。臨床症狀消失,水腫完全消退,尿常規正常,血漿蛋 白及膽固醇正常,腎功能檢查尿素氮或非蛋白氮正常為痊愈;臨床症狀及水腫基本消失,尿常規中尿蛋白定性微量,血漿蛋白及膽固醇接近正常,或1項正常另1項接近正常,腎功能明顯好轉為顯效;臨床症狀及水腫減輕,蛋白尿減少,血液化驗及腎功能均有改善為好轉:結果:痊愈13例,顯效10例,好轉6例。總有效率為80.5%。(《湖南中醫雜志》2004年第1期)

  【方解】方用山藥益腎健脾,配以地黃、山茱萸、五味子培補真陰,肉苁蓉、菟絲子、杜仲、巴戟天溫補腎陽,更以赤石脂澀精止遺,澤瀉、茯苓洩腎濁,利水濕,陰陽並補、補中有運,補而不滯。

  臨床常用於腎虛陽衰之證,以頭目眩暈、耳鳴腰酸、冷痺骨疼、舌質淡、脈虛軟為辨證要點。尿血者,可加仙鶴草、旱蓮草、三七等。

  【現代研究】早期文獻報道本方可治療蛋白尿、血尿、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、老年癡呆等證屬腎虛陽衰的病症。實驗研究表明,無比山藥丸具有減少蛋白尿、減少血尿、抗衰老、增撫記憶力等作用。

  【方歌】六味地黃去丹皮,五味赤脂苁蓉宜,菟絲牛膝巴戟仲,脾腎雙虧氣血益。


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