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再造散

  【方劑名】再造散,出自明·《傷寒六書》。

  【組成黃芪(6克)、人參(3克)、桂枝(3克)、甘草(3克)、熟附子(3克)、細辛(2克)、羌活(3克)、防風(3克)、川芎(3克)、煨生姜(3克)。

  【用法】上藥各等分,研細末。每用15克,加大棗2枚,或再加芍藥一撮,水煎服。原書未著用量。現作湯劑,加大棗2枚、芍藥3克,水煎服。

  【功效】助陽益氣,解表散寒。

  【主治】陽氣虛弱,外感風寒,症見惡寒發熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語氣低微,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力。

  【臨床運用】臨床主要用於治療流行性感冒、過敏性鼻炎、項背筋膜炎等病症。

  1.流行性感冒:以本方作湯劑加減治療單純性流行性感冒60例,與西藥(阿司匹林、偽麻黃鹼滴鼻液、復方甘草片、磷酸奧司他韋)治療60例對照。療程均為5日。療效評定以症狀消失即為痊愈。結果:治愈45例,顯效11例,有效2例,無效2例。(《實用中醫藥雜志》2 013年第9期)

  2.過敏性鼻炎:以本方作湯劑加減治療70例。療程為30日。將臨床症狀、鼻鏡檢查、買驗室檢查中的各項指標計分,以分數判定療效。結果:總有效率97. 14%。治療前後對60例鼻分泌物嗜酸性細胞塗片檢查有20%呈陽性,治療後均轉為陰性。(《湖南中醫雜志》1999年第3期)

  3.項背筋膜炎:本方作湯劑,治療50例。服藥5~30劑不等。腰背痛消失,活動自如,無復發即為治愈。結果:治愈18例;好轉27例;無效5例。總有效率90.00%。(《河南中醫》2012年第2期)

  【方解】本方系桂枝湯合麻黃細辛附子湯去麻黃,再加羌活、防風、川芎、人參、黃芪而成。黃芪、人參補元氣,固肌表;熟附子、桂枝、細辛助陽散寒以解表寒;羌活、川芎、防風加強解表散寒;芍藥涼血散血,制附、桂、羌、辛之辛烈溫燥而不礙汗;甘草甘緩,使汗出不猛而邪盡去;煨生姜溫胃,大棗滋脾,合以升騰脾胃生發之氣,調和營衛而助汗出。如此配伍,扶正而不留邪,發汗而不傷正,相輔相成,以免顧此失彼,變生不測。

  臨床應用以惡寒重、發熱輕、無汗肢冷、舌淡苔白、脈沉無力或浮大無力為辨證要點。原書著稱:“夏月加黃芩、石膏,冬月不必加。”本方性溫燥,對血虛感寒或溫病初起者,不可使用。

  【現代研究】臨床報道尚見於治療心律失常、荨麻疹等證屬陽氣虛弱,外感風寒者。

  【方歌】再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細辛煨姜大棗入,陽虛外感服之安。


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