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化斑湯

  【方劑名】化斑湯,出自清·《溫病條辨》。

  【組成】石膏一兩(30克)、知母四錢(12克)、廿草三錢(4.5克)、玄參三錢(9克)、犀角二錢(3克)、白粳米一合(15克)。

  【用法】水煎服。犀角以水牛角代替。

  【功效】清熱解毒,涼血養陰。

  【主治】太陰溫病,不可發汗,發汗而汗不出,反發斑疹,或高熱,口渴,發斑,谵語,舌绛,脈數等症。

  【臨床運用】臨床主要用於治療玫瑰糠疹、過敏性紫癜等病症。

  1.玫瑰糠疹:治療組口服中藥銀翹散合化斑湯40例,對照組口服鹽酸西替利嗪片38例。2組均連續治療3周。用藥後第8、第15、第22日觀察療效。療效評定標准參考《中醫常見病證診療常規》制定,皮損全部消退,僅留色素沉著或減退斑為痊愈;皮損消退≥75%,紅斑變淡為顯效;皮損消退≥30%為有效;皮損消退<30%為無效。治療組治療後皮疹顏色及瘙癢積分與對照組比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。治療組總有效率95%優於對照組68.42%。(《北京中醫藥》2012年第8期)

  2.過敏性紫癜:以本方為主治療過敏性紫癜42例,療效評定依據《中醫病證診斷療效標准》,治療3個療程後總有效率95.2%。(《實用中醫雜志》1999年第2期)

  【方解】本方由白虎湯加犀角、玄參組成。以石膏清肺胃之熱,知母清金保肺,甘草清熱解毒合中,粳米清胃熱而保胃液,以治斑疹遍體皆熱。玄參清熱涼血解毒,“啟腎經之氣,上交於肺,庶水天一氣,上下循環,不致泉源暴絕”;犀角鹹寒,救腎水以濟心火,托斑外出,而又敗毒辟瘟。正合“熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘”之旨。

  臨床應用以壯熱口渴、頭痛煩渴、神昏谵妄、肌膚發斑,舌绛苔黃為辨證要點。方中犀角以水牛角代替。

  【現代研究】臨床報道有用化斑湯和白冰膏內外合治黃褐斑成功案例。

  【方歌】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。


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