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濟川煎

  【方劑名】濟川煎,出自明·《景岳全書》。

  【組成當歸一至五錢(9~15克)、牛膝二錢、酒洗肉苁蓉,去鹹,二三錢(6~9克)、澤瀉一錢半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5~2.1克)、枳殼,虛甚者不必用,一錢(3克)。

  【用法】水一盅半,煎七分,食前服。現代用法:作湯劑,水煎服。

  【功效】溫腎益精,潤腸通便。

  【主治】腎陽虛弱,精滓不足,症見大便秘結,小便清長,腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療陽虛型便秘、老年慢性功能性便秘等病症。

  1.陽虛型便秘:60例患者隨機分為濟川煎加味組(治療組)和便通膠囊組(對照組),每組30例,對比觀察臨床療效。結果:治療組30例,其中痊愈11例,好轉18例,無效1例,總有效率97%:對照組30例,其中痊愈8例,好轉16例,無效6例,總有效率80%。(《中國中醫藥現代遠程教育》2014年第1期)

  2.老年慢性功能性便秘:采用濟川煎合增液湯加減治療治療老年慢性功能性便秘38例。對照組38例給予麻子仁丸口服。結果:治療組治愈19例,好轉16例,未愈3例,總有效率92.1%;對照組治愈9例,好轉【9例,未愈10例,總有效率73.7%。(《內蒙古中醫藥》2014年第28期)

  【方解】本方用於治療腎虛氣弱之便秘。方用肉苁蓉、牛膝溫腎潤腸,當歸養血通便,升麻、枳殼升降氣機,澤瀉降濁。臨床應用以大便不通、小便清長、腰酸背冷為辨證要點。

  【現代研究】實驗研究表明濟川煎具有提高結腸肌電慢波振幅、升高結腸組織神經遞質SP,提高結腸動力等作用。

  【方歌】濟川歸膝肉苁蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通於補法堪宗。


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