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中滿分消丸

  【方劑名】中滿分消丸,出自金·《蘭室秘藏》。

  【組成白術人參炙甘草、去黑皮豬苓姜黃各一錢(各3克),去皮白茯苓干姜砂仁各二錢(各6克),澤瀉、橘皮各三錢(各9克),炒知母四錢(12克),炒黃芩一兩二錢(36克),炒黃連,湯洗半夏、炒枳實各五錢(各15克),姜厚樸一兩(30克)。

  【用法】上藥共研為末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每次服6~9克,每日2次。也可改用飲片作湯劑煎服,各藥用量按目前常規劑量。

  【功效】行氣健脾,洩熱利濕。

  【主治】濕熱臌脹,腹大堅滿,脘腹撐急疼痛,煩渴口苦,渴而不欲飲,小便黃赤,大便秘結或垢溏,苔黃膩,脈弦數。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療肝硬化腹水。

  肝硬化腹水:以中滿分消丸改丸為湯加減運用,聯合西藥益肝靈、肌苷片、ATP、維生素C、復合維生素B等對症、護肝治療42例,與單純用西藥對症、護肝治療21例對照,療程3個月。以腹水及浮腫消退程度、肝功能、血常規、肝脾大小質地變化為療效評價標准。結果:試驗組總有效率達95.24%,對照組76.19%。(《實用中醫藥雜志》2006年第11期)

  【方解】本方為治中滿熱脹、鼓脹、氣脹、水脹屬濕熱者的常用方,臨床應用時以腹大堅滿脹痛、煩熱口渴、渴而不欲飲、苔黃膩、脈弦數為辨證要點。由半夏瀉心湯、六君子湯、枳術丸、四苓散等方綜合加減而成。其中黃連、黃芩、茯苓、豬苓等清熱利濕,佐以半夏、干姜辛開散結,枳實、厚樸等消除脹滿,更以人參、白術等培補中氣;攻補兼施,祛邪不傷正。臨床應用時,肝硬化、脾腫大明顯者,可加用丹參桃仁、鱉甲、炒山甲;腹水重,小便不利者,加車前子、石葦,茯苓改茯苓皮;大便秘結,加虎杖槟榔;黃疸明顯者,加田基黃、雞骨草

  【現代研究】臨床報道也見於治療糖尿病胃輕癱、傳染性黃疸型肝炎、泌尿系感染等屬濕熱壅盛,氣機阻滯者,可用中滿分消丸加減治療。現代藥理研究顯示,黃連、黃芩具有解毒抑菌作用;豬苓、澤瀉、白術、茯苓有利尿、保肝等作用。

  【方歌】中滿分消砂樸姜,芩連夏陳知澤襄,二苓參術姜黃草,枳實為丸效力彰。


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